时间：2022-11-21 03:09:06
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因此，我们开展的学校教研活动方式发生了很大的改变，以课堂教学研讨为基点，充分利用导学案及“三步五环节”的模式教学探讨，提高课堂教学的有效性。那么对老师的教研课也就有了更高层次的要求，不再是教师个人的一般性的展示，而是经过教研组的多次磨课改进下进行的展示。这不仅体现了一个教师的个人业务素质，也充分展示了教研组集体智慧的成果。我所听的《一片树叶》一课就是在这样的打磨下形成的。
教学流程是以“一片树叶”为中心，从字词的检查到读文的要求都紧紧围绕这一中心。教师以问题：小动物们喜欢小椿树吗？从课文的哪儿看出来的？为什么一片树叶也不剩了？引导学生读课文完成了教学目标。但听完这节课后总觉得不是那么顺畅，总是缺点什么。
细细回想一下，在课堂中我们的教师弃学生的思维于不顾，一直努力完成着既定的教学流程，课堂缺的是“生机”，是那种有感而为的思维火花。例如，教师问学生：从哪儿看出小动物们喜欢小椿树的？一个学生读了关于小猴的片段，但不完整。教师又问：还能从哪儿看出来？另一个学生站起来说：小熊也喜欢。于是准备读相关的语句，教师立即打断说：你没听明白老师的要求，还能从哪儿看出小猴喜欢小椿树。又让学生继续找。找完了小猴的，找小熊的，找完小熊找小兔的，一环扣一环，出发点是好的，教给学生读书的方法。但是整个过程却是磕磕绊绊，学生就是不跟着老师的思维走，就是想说自己的发现，我们的老师就不顺着学生，就是要完成自己既定的方案，于是，出现了师生思维的两张皮。到最后老师想引导学生有感而发，心理上的爱变成了行动上的伤害，当让学生体会“我们该怎么办时”，学生谈不出自己的想法，即使说了，也不是很深刻。
语言是思维的载体，当学生表述的和老师的要求不一致时，就说明学生的思维没有跟进，那么老师就要调整教学策略，与学生的思维接轨。提高学生的思维能力是我们课堂的中心任务，那么什么是思维能力呢？准确地说思维能力是指人们在工作、学习、生活中每逢遇到问题，总要“想一想”，这种“想”，就是思维。我们常说的概念、判断和推理是思维的基本形式。无论是学生的学习活动，还是人类的一切发明创造活动，都离不开思维，思维能力是学习能力的核心，它具有敏捷性、深刻性、整体性和创造性的特点。
思维能力的具体表现就是思考能力，思考是教与学中最有价值的行为，有思考才会有问题，才会有反思，才会有思想，才能真正感悟知识的本质和价值，也才能有所创新地发展。在课堂教学中，我们要充分重视学生思维能力的培养，首先，一定要尊重学生的认知水平及规律，充分了解自己所面对的学生的认知能力；其次，教师引导的问题要具体而有层次，而且要以多样化的活动为载体来培养学生的思维能力；第三，教师要适时适事地教给学生思维的方法，例如，观察的时候要依次从左到右、从上到下；分析问题的时候要找相关联的事物等等。
无论是新课程标准还是我们正在实践中的“高效课堂”，都要求以学生为主体，在学生充分学习的基础上去引导、启发、点拨和提升。那么，什么是以学生为主体呢？我认为一是让学生主动参与教学过程。在教学中，教师必须建立相互平等、相互尊重、共同配合的师生关系，让学生主动地参与课前准备活动、课堂教学活动、课后延伸教育活动。只有使学生积极投入教学全过程，成为受教育的主体，才能使教育转化为自我教育；二是让学生自主评价。小学生有了一定的认知基础，能对事物做出初步的分析、推理、判断和评价。教学中，应该让所有学生参与评价，通过自我评价、相互评价，共同提高道德判断和道德评价能力，增强道德规范自我约束力；三是尊重学生思维。这里的“尊重学生思维”不是指对学生的“一概肯定”，而是尊重学生思维的流程，教师在其思维的过程中，做好点拨提升工作。
课前的教学设计是我们教学的路线图，教学流程是我们教师预定的教学路线，但我们不能被这路线图捆死，要根据学生的课堂思维来随时调整，这就是预设与生成。有效教学既是预设的，又是动态生成的，是充分预设与动态生成的辩证统一。预设是生成的前提和基础，生成是预设的超越和发展。教学是有目标、有计划的活动，预设是教学的基本要求。我们的教师往往缺的就是把握这种“生成资源”时机的机智和勇气。而且，如何处理课堂上的生成资源？我认为：第一，精心预设，为各种可能的生成做好充分的准备；第二，有效生成要立足于文本的重点、难点进行生成；第三，教师为课堂智慧生成的“助产士”、引领者和创造者。面对动态生成的课堂，教师应做学生思想的“助产士”，为课堂生成的学生智慧“接生”；要成为课堂智慧的引领者，帮助学生进行课堂智慧的抉择；要做“麦田守望者”，不让学生迷失于“课堂生成”；要做课堂智慧的创造者，机智地对待课堂中的动态生成，灵活地调整教学策略。
【关键词】产褥期抑郁；治疗；预防；进展
产褥期抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状，是产褥期精神综合征最常见的一种类型。临床表现为易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧，失去生活自理及照料婴儿的能力。国外报道发生率约为30%，国内报道发病率约5.45%-23.08%，较普通人群（3%-5%）高，近年来有上升趋势。
1产褥期抑郁症的发病原因
1.1内分泌变化分娩造成产妇身体内分泌系统发生急剧改变，有研究表明产后胎盘类固醇分泌突然减少可导致产妇出现抑郁的表现，也有研究认为皮质激素的减退是产褥期抑郁症的可能因素，还有研究支持产后体内雌激素和孕酮水平降低导致产后抑郁的观点。产后垂体和甲状腺功能低下也与产褥期抑郁症密切相关。
1.2心理因素有文献报道产褥期抑郁多发生在以自我为中心，情绪不稳定，性格争强好胜，多疑，与人相处不融洽和经常自我欣赏个性特点的人群中。角色的转变和伴随而来环境引起的心理压力也是产褥期抑郁症的重要诱因。
1.3社会因素产妇面对一些应激事件的发生有关。DominieTSLee的一项前瞻性研究中认为决定产褥期抑郁症的社会因素有：缺乏社会支持，婚姻不满意，目前的生活事件，既往有故意自伤史，以及存在产前抑郁情绪。婆媳关系不好和没有陪月在产后阶段也与抑郁评分高有关联。
1.4遗传因素有人发现该病患者的近亲中精神病发病率为14%左右，其中1/3的近亲有精神病态，神经敏感。由此可见遗传因素在产褥期抑郁症的病因中占有一定比例。
1.5既往病史很多学者发现产褥期抑郁症的产妇产前有50%有妊娠高血压疾病，产程延长，产后出血感染等。曾有难产，滞产和手术助产的孕妇产后抑郁几率高，患有经前期抑郁症和经前期综合征的人容易产后抑郁，目前的研究表明产褥期抑郁症的再发率是10-50%左右。
1.6中医学病因产后多虚，血不养心；过度忧愁思虑，损伤心脾；产后多淤，淤血停滞，上攻于心。常见的病因有心脾两虚，淤血内阻，肝气郁结。
2产褥期抑郁症的诊断和鉴别诊断
产褥期抑郁症没有突出的临床特征，容易被忽略，应引起重视及时给予正确的治疗。本病在国内尚无统一诊断标准，参考1994年美国精神病协会制定的标准：在产后4周内发病，具备下列症状的5条或5条以上，必须具备①或②条，且持续2周以上，患者自感痛苦或患者的日常生活、社会功能已经受到严重的影响。症状包括：①出现抑郁情绪。②对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦。③体重显著下降或增加。④严重失眠或过度睡眠。⑤精神焦虑不安或呆滞。⑥疲劳或虚弱。⑦遇事皆感毫无意义或不恰当的自责，自卑和缺乏自信。⑧注意力溃散，思想不集中。⑨存在反复自杀念头。也可采用爱丁堡产后抑郁量表，有精神障碍者采用DSM.IV-TR配套的定式问卷SCID-I来协助诊断。
产褥期抑郁需要同精神分裂症，焦虑症相鉴别诊断。精神分裂症的主要临床症状有思维联想障碍，情感障碍，意志活动障碍，感知觉障碍，幻觉，妄想，紧张综合征。抑郁症常伴有焦虑症，抑郁主要是情绪低落，对事物缺乏兴趣，自我感觉差，自我评价低，消极观念为主；焦虑症则是预感到未来不幸或实际不存在的威胁而紧张和恐惧。以发作性或持续性情绪焦虑紧张为主要临床表现，常伴有头昏、胸闷、心悸、呼吸困难、运动不安等躯体症状。
3产褥期抑郁症的治疗 主要以心理治疗为主，心理治疗效果欠佳时辅以药物治疗，其他的辅助治疗方法如电击治疗、物理治疗等。
3.1心理治疗单独使用适用于轻、中度抑郁症患者和产后拒绝药物治疗的患者，也可作为重度抑郁症的辅助治疗手段。针对其发病诱因及每个人的情绪特点，由专业心理医生进行心理咨询，帮助患者正确认识和处理产后的各种改变，培养患者建立信心，指导患者养成良好的睡眠习惯。家庭成员及周围人对患者的关心支持，特别是丈夫的态度，对产褥期抑郁症的治疗有着重要作用。
3.2药物治疗主要是抗抑郁药物，如选择5-羟色胺（5-HT）再吸收抑制药、三环类抗抑郁药（TCD）等。选择5-羟色胺（5-HT）再吸收抑制药在临床上常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等；三环类抗抑郁药如阿米替林。这次药物不进入乳汁，可用于产褥期抑郁症的治疗。近年来有研究使用激素治疗产褥期抑郁症，针对产后雌孕激素水平的下降，使用雌孕激素补充治疗，最近有研究认为雌二醇可以有效治疗产褥期抑郁症，特别是母乳喂养者，疗效肯定。中医治疗目前也受到关注，以调和气血，安神定志为主同时辅以心理治疗，有效率为93.33-94.47%。
3.3电击治疗一般用于急性抑郁症，因危险性较大，现一般较少使用。
4产褥期抑郁症的预防和护理
加强产前孕前的健康教育宣传，加强围产期保健，了解孕妇有无精神病家族史，帮助孕产妇了解整个孕期的生理心理变化，根据不同性格的患者运用心理学知识针对性的解决可能导致产褥期抑郁的因素。
分娩过程存在很多导致产褥期抑郁的诱因，几乎所有孕妇对分娩有恐惧心理，希望得到家人陪同消除分娩时的恐惧和不安。近年来人性化的管理已经在大多数医院提供了导乐分娩，由专一的助产士从第一产程到产后2小时全程陪同孕妇，并可有家属陪同身旁。护理工作者应全程持续给予产妇心理和情感上的支持，耐心细致的讲解可能出现的情况及孕妇如何面对处理，鼓励帮助孕妇进食、进水，保持充足的体力。积极处理产程中出现的异常情况，尽可能消除对孕妇躯体和精神刺激。
产后应指导产妇保证充足的睡眠，注意休息，避免过劳和过重的心理负担，教会产妇处理情绪问题的技巧，告知基础必要的育婴知识，如何进行母乳喂养、指导产妇及家属正确护理新生儿。文献报道产后进行适当的体育锻炼可减少抑郁、焦虑，增进积极情绪，增强自信心和自尊心。
综上所述，对于产褥期抑郁症要早预防，早诊断，早治疗。心理治疗是产褥期抑郁症的首选治疗方法，必要时辅以药物治疗及其他治疗方法。从孕前开始加强围产期健康教育，关注产妇身体和心理状况、良好的社会关系及和睦的家庭支持能降低产褥期抑郁症的发生率。
参考文献
[1]仇剑鉴，王祖承，谢斌，等.产后抑郁的有关心理、社会和生物学因素研究[J].中国神经精神疾病杂志，2001，1（27）：26-28.
【关 键 词】 讲评课；英语；学习
【中图分类号】 G623.31 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007-4880（2011）12-0033－02
一、问题的提出
作为一名英语教师，我们是否厌倦过学生时代传统的，枯燥乏味的练习讲评课呢？当老师拿着试卷独自一人口干舌燥之时，恐怕往往是学生昏昏欲睡之时。怎么才能实现英语练习讲评课的有效和高效，提高学生的综合语言运用能力呢？
《英语课程标准》提出培养学生的综合语言运用能力的总目标。课程改革的重点就是要强调课程从学生的学习兴趣、生活经验和认知水平出发，倡导体验、实际参与、合作与交流的学习方式和任务型的教学途径，发展学生的综合语言运用能力，使语言学习的过程成为学生形成积极情感体验、主动思维、大胆实践、提高跨文化意识和形成自主学习能力的过程。经过几年的实践与研究，我校教师打破传统教学模式，转变学生的学习方式，探索出了有利于培养学生综合语言运用能力的练习讲评课模式。
二、理论依据
建构主义认为，知识不是通过教师传授得到的，而是学习者在一定的情境下，借助其他人（包括教师和学习伙伴）的帮助，利用必要的学习资料，通过意义建构的方式而获得。“情境”“协作”“会话”“意义建构”是学习环境中的四大要素。
罗杰斯人本主义学习理论认为，意义学习是对学习者真正有价值的学习，它是指一种使个体的行为态度，个性以及在未来选择行为方针时发生重大变化的学习。它具有以下要素：
1. 学习具有个人参与的性质，即整个人（包括情感和认知）都投入学习活动。
2. 学习是自我发起的，即使在其动力或刺激来自外界时，但要求发现、获得、掌握和领会的感觉来自内部。
3. 学习是渗透性的，它会使学生的行为、态度乃至个性都产生变化。
4. 学习是由学生自我评价的，因为学生最清楚这种学习是否满足自己的需要。
这一理论也强调应以学习者为中心，教学过程应真正体现出学生的主体地位，教师是学生学习的促进者，是“助产士”和“催化剂”。学生有自己制定学习方案的权利和义务，同时也有自我探究，自我发现，自我创造，自我评价的权力。
三、教学目标
练习讲评课遵循学生为主体的原则，充分让学生在自主探索与合作交流中认识到自己在语言学习中的不足并及时有效地解决。因此，应从以下几方面促成学生综合素质的提高：
1. 帮助学生养成良好的学习习惯，发展自主学习的能力。
2. 及时发现学生语言知识与能力方面的疏漏并有效弥补。
3. 培养学生主动参与，乐于探究，自主纠错的能力。
4. 通过师生、生生间的有效互动，培养学生在交流和合作中获取新知识的能力。
5. 教学过程中，在老师的指导下，引导学生通过对练习的讲评，对所学的分散的知识点，归纳与整理并形成体系。
6. 引导学生自己总结错误，试着分析错误的原因，并改正错误，做到讨论与评讲时，学生心中有数。
四、基本原则
1. 三维目标原则：教学目标的设置应准确、全面、具体，不仅有知识与技能目标，还应有过程与方法目标和情感态度。教师应将教学目标分解，并通过具体形式内化为学生学习的需要，使学生的探究具有明确的方向性，内化为学生自觉的动力。
2. 兴趣及习惯培养原则：教师要激发和培养学生的学习兴趣，帮助学生树立自信心，养成良好的学习习惯，让学生在学习过程中主动发现问题，自主分析问题，并找到解决问题的有效途径。
3. 自主探究原则：在课堂教学中，引导学生发现语言知识与能力方面的问题，并让学生以研究者的身份，在交流中通过回忆与查找相关知识以及分析问题本身的结构、要求，再探索解决策略。
4. 活动性原则：课堂教学以活动为载体，教师充分利用教学内容材料，引导学生观察、思考、归纳，并通过小组讨论，交流，探究，组内纠错，组内讲解等形式，让学生参与到教学活动中去，在活动中获得知识，在合作中发展。
5. 主动、有效参与原则：课堂的主体是学生，应培养学生的主体意识，引导学生参与教学活动全过程，激发学生的参与欲望，教给学生参与方法，灵活调控学生的参与状态，设计符合学生特点的参与形式。让学生积极自主地学习，大胆质疑，参与讨论交流，从而获得知识和能力的发展。
6. 平等交往，和谐互动原则：教学过程是师生以及生生之间的互动过程，也是情感交流和人际交往的过程。在交流中有效互动，增进感情，培养学生在交流和合作中获取知识的能力以及与人相处的能力。
7. 及时反馈和激励评价原则：在教学过程中，教师应及时收集来自学生的反馈信息，根据教学实际情况，对教学进行适当的调控，及时矫正反馈出来的问题。还要根据学生的个体差异，设置层次不同的学习目标，以及评价尺度，帮助学生通过努力体验成功，从而增强和激发学生继续学习的热情。
五、基本教学步骤
（一）课前准备
1. 收集数据。对题型分类，并对各题得分率进行统计，使讲评具有更强的针对性，重难点突出。也可通过多次作业和测试数据的纵向对比，对学生的知识落实情况进行有效监控，及时调整教学内容。
2. 分析得失分原因，正确对待错误。学生的错误是一种真实有价值的资源，它是一面镜子，以错误为镜，可知教学的得失，从中既可发现学生的知识缺陷，又可发现他们学习方法和策略中存在的问题。面对错误，我们应该对错误分门别类，找准症结，确定讲评重点、难点，预见下一阶段教学可能遇到的问题，防范错误的再次发生。
3. 有效利用正确率高的题提供的有用信息，得到正面的经验。可考虑将成功的经验移花接木于错题的讲解策略中。
（二）课堂讲评
1. 失误不纠，讲评前可拿出几分钟让学生自己纠错，总结教训，并减少过失性失分，养成良好的自查习惯。错误分为失误与错误。失误是由于记不起或紧张、粗心、疲劳、激动等犯的言语差错，没有规律，只是偶尔发生，不会重复出现，自然无须纠正，但对学生自主学习能力的培养是一个绝佳的机会。
2. 在教师的帮助下，要求学生利用教材，利用借助于工具书，连接相关知识点，部分可自主纠错的题自主纠错，培养学生自主学习，主动参与，乐于探究的良好习惯，并在知识的迁移中获得一定的学习策略，同时获得成功的体验，有利于激发和培养学生的学习兴趣。
3. 经过两轮自查后，剩余的题将是难度大，失分率高的题，但教师并不急于讲解而是发挥小组协作的精神，学生通过小组内以及小组间的交流与合作，相互学习，取长补短。
4. 教师在以上步骤中，除提供帮助外，还应收集信息，对学生普遍存在的，认识不够深刻的，策略应用不当和不充分的知识点进行整理归类，为教师的点评做准备。讲评中将题型分为阅读题和非阅读题，重点在学习策略的讲解，同时也适当有应试技巧方面的渗透。
5. 讲评形式要有变化，避免单一、枯燥，在练习讲评课中也应不时地激发和调控学生的课堂情绪和学习热情。
（三）课后的巩固工作
1. 学生的自评：①结果的满意度；②过失失分分值；③自主纠错的分值及自主探索的学习策略；④小组交流中的收获；⑤学习策略的增长情况。
2. 教师将知识分解为及时巩固和延时巩固两类。对下一步教学进行合理安排。
3. 学生整理错题集，妥善保存作业。在今后的学习中定时复习，强化巩固。
经过几年的教学实践，我校的英语练习讲评课的课堂教学模式已经越发成熟和完善，课堂效益得到了极大的提高。学生们通过自主合作学习的方式，成为了学习的主人，并在教师的指导和帮助下从练习的讲评课中受益良多，也更加热爱英语这门学科了。■
【参考文献】
