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贵阳中医学院中医学专业是农村定向免费培养医学生的一个专业，安排在提前批次录取。学生录取前须与定向县县级卫生行政部门签署定向就业协议书，学生在校学习期间免交学费、住宿费，毕业后回定向县乡镇卫生院工作，至少服务6年，不能正常毕业的学生，要按规定退还已享受的所减免教育费用。
培养目标：培养具有坚实的全科医学知识和技能，能扎根农村基层，为基层百姓提供综合性、连续性的预防、医疗、保健、康复等基本医疗和公共卫生服务的高级全科医疗实用型人才。
主要课程：中医学基础、中药学、方剂学、中医诊断学、人体解剖学、组织学、生理学、生物化学、微生物学、寄生虫学、中西医急诊学、中医骨伤科学、中医康复学等。
此专业学制五年，并授予医学学士学位。
（来源：文章屋网 ）
在我国，医疗卫生事业发展存在“重城市，轻农村”的现象，有限的医疗卫生资源80%分布在城市，只有20%分布在农村。为解决农村地区卫生技术人员不足的问题，卫生部教育部在《中等职业学校专业目录》(2010年修订)中增加了农村医学专业，主要目的是为边远贫困地区乡镇卫生院及村卫生室培养执业助理医师(乡村)。省级教育行政部门和卫生行政部门通过对本省基层农村卫生技术人员现状的调查结果，制定该专业的招生计划。我校在2011年增设农村医学专业，并于同年秋季开始招生，三年来招生人数逐年增加。
在农村医学专业课程设置中，《中医学基础》是学习中医学基本理论、基本知识和基本技能的一门课程。该课程注重培养学生在未来工作的职业能力和服务水平。而中医学中的一些常用中草药、临床操作技能、急救技术等，在农村有广大的群众基础，因此，面向农村培养的农村医学专业学生尤其需要掌握《中医学基础》课程。
1 教材分析
《中医学基础》教材涵盖了基础理论、养生防治、中药方剂和临床技能等知识，在内容上体现出深奥抽象的特点。整个中医学体系的内容浓缩在一本教材，用几十个学时完成教学，内容多而不精，加大了教师讲解的难度;对学生而言，由于基础较差，逻辑思维能力不强，很难理解抽象的知识，容易对学习感到失望，甚至厌学。
2 学生素质分析
从农村医学专业三年来的招生情况分析，由于学校扩招几乎不设置入学门槛，导致该专业的学生素质令人担忧：大多数学生为“中考淘汰生”，文化基础知识极为薄弱，学习能力低下;另一方面，大多数中职学生年龄较小，没有主动学习的观念，甚至完全是按照父母的意愿来读书，自控力、自律性不强，容易出现消极懈怠的情绪。此外，在入学后学生家庭情况的调查中发现，具有孤儿、单亲、留守等背景的学生数量在50%以上。这部分学生中不乏聪明好学、接受能力强的孩子，但是由于家庭及社会的因素，没有形成良好的学习习惯，不善与人沟通等因素也成为学习上的障碍。
3 教学探索
3.1 整合教材内容：
目前所用的教材，只是大专、本科的缩略版，不符合学生现有的知识基础和学习能力。因此，势必对教材进行整合，在基础理论模块以“必需，够用”为原则，不追求面面俱到，较难的内容不必“深讲，精讲”;在临床技能模块，教学大纲参考的理论与实践课时比例为4∶1，根据我校情况调整为3∶2，通过适当增加实践课，促使理论与实践相结合，使学生得到工作过程的充分体验，强化学生的职业能力尤其是实践能力。
3.2 运用信息化技术辅助教学：
虽然多媒体教学在中职学校已广泛使用，但在中医学方面的精品课件还是比较少。这主要与中医学内容深奥抽象，缺少视频、图像资料等因素有关。笔者坚持运用多媒体教学且不断改进，通过视频、图片等增加教学的直观性，又能提高学生的感知能力。此外，还可以整合教材内容，优化教学过程，例如：在“望诊”中用大量临床图片展示舌诊图片，既解决了挂图、模型失真的问题，又避免枯燥、乏味的讲解，节约了时间;在“中药”内容中将原药材与饮片对比展示，使学生意识到身边处处有中药，激发了学习热情;在针灸、推拿、拔罐等实践教学中循环播放视频，使学生查缺补漏，在信息化技术的帮助下独立完成任务，突破重、难点。此外，针对学生经常用手机上网、QQ的情况，教师可以提供中医课程网络平台，引导学生学习浏览，并在QQ上答疑解惑。
3.3 运用案例教学法：
案例是联系理论教学和临床实践的纽带。教师以案例为教学手段培养应用型人才，而学生通过对案例的主动探索，自觉将理论与实践相结合，提升了分析和解决问题的能力。案例的选择要适合学生现有的知识水平，通过典型案例达到“举一反三”的效果;采用案例教学要求教师有丰富的教学、临床经验，通过定期到医院进修学习，收集有效病案，促使教师自我学习和提高，达到教学相长的目的。
3.4 运用兴趣教学法：
中医学既是一门科学、一门技术，也是一种生活方式。中医学应中华民族生息繁衍的需求，融进了人们的日常生活，成为生活文化的重要部分[1]。农村医学专业的学生，绝大部分来自农村，接触了大量与日常生活相关的中医学知识，但这些知识是比较零乱的。因此，当学生接触中医学课程以后，会发现生活中的自然现象，长辈们处理疾病的方法，甚至日常的饮食保健等，都是中医学理论的运用，进而对中医学产生了浓厚的兴趣。因此，在教学过程中贯穿“兴趣教学法”，设置知识链接，将课本知识进行拓展，例如：要求学生观察生活中可以用“阴阳”归类的自然现象;列举自己家乡常用的草药及功效;平时的饮食中体现“药食同源”的例子等等。
3.5 强化技能培养：
中职教育要培养的是符合就业岗位要求的技能型高素质劳动者。因此，在教学中要树立“贴近岗位”的观点，强化实践技能训练，重视培养学生终身学习的能力。在课时设置中加大实验课的比重，临床技能如针灸、推拿、按摩、拔罐等则尝试进行“理论—实践一体化”教学，以学生为课堂的主体，采用自主探究、小组合作、案例分析、情景模拟等教学方法提升学习能力，培养职业情感。
3.6 改革考核模式：
传统的考核模式，往往是期末考试定终身，过分强调了应试能力而忽略了操作技能的培养，这种考核模式不能适应职业教育的培养目标。教师对成绩的考核标准会成为学生学习的导向，所以不应该把期末理论考试成绩作为唯一的考核标准，而要将实践技能操作强化训练和达标考核相结合[2]。教师是课程的设计者，是学生学习的策划者，在考评体系的实施过程中，教师要制定相应的标准及评价指标，并充分调动学生的参与性。
4 结语
中医学是我国的传统医学，是中华民族在长期的医疗实践中积累而成的医学体系，至今仍然有效地应用于临床实践，是防治疾病、维护健康不可缺少的重要手段。通过在教学中的不断探索与改革，使学生能更好掌握中医学基础知识与实用技能，注重培养学生自主学习的能力，体现职业教育与终身学习相对接的职业理念。
中医学专业主要课程 主要有医古文、英语、中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、内经选读、伤寒论选读、金匮要略选读、温病学、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、病理学、药理学、检体诊断学、实验诊断学、影像诊断学、西医内科学、西医外科学等。
中医学专业就业方向 本专业学生毕业后可在各级中医院、中医科研机构及各级综合性医院等部门从事中医临床医疗工作和科学研究工作。
从事行业：
毕业后主要在医疗、制药、美容等行业工作，大致如下：
1 医疗/护理/卫生;
2 制药/生物工程;
3 美容/保健;
4 新能源;
5 娱乐/休闲/体育。
从事岗位：
毕业后主要从事中医师、美容师、理疗师等工作，大致如下：
1 中医师;
2 美容师;
3 理疗师;
4 护士;
5 健康管理师。
中医学专业培养技能 1.掌握中医药基础理论和临床医学理论;
2.掌握中药方剂学基本理论知识;
3.掌握与中医学有关的现代科学技术和现代医学的基本知识;
4.具有较熟练和准确运用四诊八纲、理法方药进行辨证论治的基本能力和对急重病症进行初步处理的能力;
5.熟悉国家卫生工作方针、政策和法规;
中医专业考研可以考中医临床基础专业、方剂学专业、中医诊断学专业、中医内科学专业、中医外科学专业、中医骨伤科学专业、中医妇科学专业、中医儿科学等专业。
扩展资料
考研是指教育主管部门和招生机构为选拔研究生而组织的相关考试的总称，由国家考试主管部门和招生单位组织的初试和复试组成。是一项选拔性考试。思想政治理论、外国语、大学数学等公共科目由全国统一命题，专业课主要由各招生单位自行命题（加入全国统考的学校全国统一命题）。硕士研究生招生方式分为全日制、非全日制、中外合办等。培养模式分为学术型硕士和专业型硕士研究生两种。
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关键词：长学制中医学；分流；淘汰
中图分类号：G642.0文献标志码：A文章编号：1674-9324（2017）36-0072-03
一、背景
从上世纪90年代开始，经教育部批准，部分中医院校开始举办七年制中医学专业，实施“七年一贯，本硕融通”的人才培养模式，随后长学制中医教育逐步扩大，至今已有北京、广州、上海、南京、成都、天津、湖北、浙江、辽宁、湖南、山东、黑龙江、福建等十多所院校招收七年制学生。
七年制的中医教育模式以培养高层次中医专业人才为目标，强调“七年一贯，本硕融通，加强基础，注重素质，整体优化，面向临床”，注重学生的临床实践能力和科研创新能力，实行文、理、医的有机结合，整合优化课程体系，其目标是培养“宽口径、厚基础、强能力、高素质”的适应社会发展的复合型高层次人才。
2012年开始，我国推出了“卓越医生培养计划”，教育部和卫生部旨在通过这一改革，将大众化的医学教育回归到精英教育的轨道，培养适应发展需要和社会需求的高素质医学人才。2015年开始，多所中医药高等院校开始举办“5+3”一体化中医学专业和九年制中医学专业。
二、问卷调查
经过近二十年的探索和实践，本硕融通的七年制教育为中医药事业培养了一批高素质、高水平的专门人才。通过前期各高校七年制中医学专业人才培养的经验总结，发现各高校在七年制中医学专业的培养过程中，均实施了分流淘汰机制，对外语、综合考试和毕业论文等有一定的要求。那么，七年制中医学专业的分流淘汰机制在以往的人才培养当中发挥了怎样的作用，还存在哪些不足，对近年开始的“5+3”一体化中医学专业和九年制中医学专业的人才培养方案又有怎样的参考呢？我们通过发放网络问卷的形式，对实施了七年制中医学专业分流淘汰机制的相关中医药高等学校的教学管理人员、教师、导师、辅导员以及长学制在校生和毕业生进行了调查。
（一）调查对象
调查对象组成情况见图1。
如图1所示，本次调查问卷填写对象包括教学管理人员、教师、导师、辅导员以及用人单位、长学制毕业生和在校生，共计426人，其中以在校七年制学生和七年制毕业生为主。
（二）主要调查内容
1.分流淘汰比例：见图2。
如图2，调查显示各校的分流淘汰比例不尽相同，有50.94%的学校七年制专业分流淘汰比例在5%以内，大部分学校的七年制分流淘汰比例都控制在10%以内，说明分流淘汰的学生人数较少，不影响专业人数的整体情况。
2.支持分流淘汰的比例：如图3所示。
如图3所示，约3/4的被调查者都对长学制实施分流淘汰机制表示非常支持和比较支持，说明包括学生本身在内的大部分被调查者认同分流淘汰对人才培养的促进作用。
3.英语等级考试是否列入分流淘汰标准：见图4。
如图4，调查显示，对于英语等级考试是否纳入分流淘汰机制，45.31%的被调查者希望不列入，超过了38.26%的赞成列入的人数。近年来，英语四级已经与本科毕业证、职称考试等“脱钩”，逐渐回归为其语言工具的本质，因此英语等级考试是否列入长学制中医学专业的分流淘汰标准，值得商榷。
4.中医经典等级考试是否列入分流淘汰标准：见图5。
如图5所示，约3/4的被调查者认为中医经典等级考试应该纳入长学制中医学专业分流淘汰的标准，说明中医经典作为中医学人才培养的核心内容，其重要性已经被大多数人所认同。
5.优秀五年制学生是否可以递补进入长学制：见图6。
如图6所示，约3/4的被调查者同意优秀五年制学生递补进入长学制学习，递补名额来自于从长学制分流淘汰空出的名额，这样在长学制专业中形成“优胜劣汰”的动态平衡，有利于激励学生保持积极进取的学习态度。
三、讨论
作为精英教育，高等医学教育应该具有一定的淘汰率，加强考核力度，严格控制质量。因此，笔者认为对于“5+3”一体化和九年制中医学专业应继续实施分流淘汰制。本调查结果也显示，大部分长学制学生自身也支持实施分流淘汰机制。
长学制中医学专业的分流淘汰机制应包括以下几方面内容：一，课程考核。以课程标准为依据，着重考核学生基本理论、基础知识、基本技能的掌握情况，测试学生分析问题、解决问题的能力。建议对每学年的不及格课程数有相应规定。二，阶段考核。对于长学制中医学生，由于学制长、学习阶段多，还应该重视阶段考核。建议在实习前应有阶段性考核。三，有关规定考试。如国家大学英语等级考试、计算机等级考试、执业医师资格考试，部分中医药高校还设有中医经典四、六级考试等。建议对长学制学生严格要求，英语四级、计算机一级、经典四级应有通过时间的规定。同时，调查结果也显示，对于在中医学习方面确有特长的学生，应加以保护并可以适当放宽对其英语、计算机等的要求。第四类，综合素质考核评估。综合素质考核评估内容涉及德、智、体等，是对以上三类考核的重要补充，是医学人才全面可持续发展的重要保证，建议对每年的综合素质积分应有相关要求。
四、结论
1教材改革
根据中医学专业的特点，结合多年改革探索，我们首次提出“中药植物学”概念，即中医临床常用中药的来源植物。并编写以常用中药植物识别及栽培实践为主要内容的《中药植物学》课本，由中国医药科技出版社出版发行[3]。《中药植物学》是以常用中药植物为对象，研究它们的形态、生理功能、栽培基本理论（包括栽培、采收、加工、炮制、中药材质量生产规范）和北方常见中药植物的分类鉴定及栽培，是集中药植物鉴定、栽培、采收加工、炮制及本地区常见中药材鉴定及栽培为一体的教材，填补国内中药学实践教学空白[3]。
2课堂教学改革
2.1教学内容改革中药植物学内容很多，包括植物形态、植物分类及中药植物栽培，为了能够使学生能够更好地掌握较好的实践技能，在理论教学中，重新安排教学内容，如精简教学内容：以前学习过的内容、与其他学科重复的内容、或在实践中不涉及的内容都删去不讲，比如植物的细胞即植物的组织一部分，其他学科都有涉及，且学生大都在生物学课程中学过，实践中的应用也很少。所以，在编写《中药植物学》课本时，没有编写此部分内容，既避免了教学内容的重复，也提高了教学效率。
2.2合理利用实物教具及多媒体教学系统《中药植物学》与其他学科相比有其独特的一面：讲授内容都与植物相关，且植物材料可以直接取材于大自然，使得《中药植物学》的教学有很强的直观性。因此，在课件的编写中，我们非常注意图片的运用，每一个抽象的概念都有相应的图片展示，对于一些可以直接采摘的新鲜植物，我们也会在上课时分发给学生，生动的图片和真实的触感要比文字描述的效果好很多。所以，在理论教学过程中，可以首先让学生观察图片或新鲜植物，先对概念或植物产生一个直观的认识，然后再用专业的术语进行描述，这样就可以使学生留下深刻的印象，以便更好地掌握。同时，这种教学方法具有很好的直观性，图片、特别是新鲜植物更能吸引学生的注意力，增强理论教学的趣味性，在观察图片和植物的过程中，感性认识能够很快的上升到理性认识，对概念及技能的掌握更加全面和完善。
3实验教学改革
因为《中药植物学》是一门实践性比较强的学科，我们在课时安排及实践基地建设方面加大投入。
3.1实验基地建设为了达到全方位的实践能力培养，我们建设了药用植物园和中药标本馆。药用植物园占地40亩，栽培中药植物300余种，主要以北方常见中药植物为主，也引种栽培了许多南方品种，完全能够保证学生的实践教学需要。在药用植物园的教学中，我们通过实地观察，引导学生回忆课本内容，复习并验证已经学习的专业知识，使学生通过真实的触感，深入理解理论知识，并在此过程中培养中药植物辨识的实践技能。为了使学生掌握全面的植物鉴别能力，我们与图书馆联系，引进植物志和植物图鉴等书籍，让学生在植物园内利用这些工具书鉴定植物，正所谓“授人以鱼不如授人以渔”，学生们通过实际操作，掌握鉴定植物的方法，更好地培养了他们的实践技能。
3.2对植物的辨识，使学生们掌握野外辨药识药的技能，但也有不足。由于植物是露天栽培，大部分南方品种无法适应北方生长，且冬天植物枯萎，中药植物的观察受到地域和季节的限制。另外，对于中医学专业的学生来说，中药饮片的识别及鉴定是非常重要的技能。基于以上考虑，我院设计建设集植物腊叶标本、植物浸制标本和中药饮片真伪鉴别为一体的中药标本馆。学生们不仅可以在植物园里观察植物，还可以到标本室观察鉴别真伪饮片，在不适宜野外观察的季节，还可以通过腊叶标本和浸制标本观察植物形态特征。为了保证学生们更好的观察，我们还加大了实验室开放力度，延长开放时间，保证学生们随时随地进行学习。
4考试模式改革
针对《中药植物学》实践环节的重要性，我们也根据其自身特点，对考试模式进行了改革，推行形成性评价体系。每一位学生形成性评价成绩包括平时表现评价、作业评价、阶段性测验环节和教学实践活动评价，其中平时表现评价的成绩占5%；作业评价环节的成绩占15%；阶段性测验环节的成绩占30%；教学实践活动环节的成绩占50%。形成性评价成绩在《中药植物学》课程总成绩中占30%，理论考试成绩占课程总成绩的70%。这种形成性评价是将学生学习的全过程纳入到考察范围，对于平时不学，考试突击的学生来说，在形成性评价体系下，必须要全程全心投入，认真学习，才能取得好的成绩。为了更加全面的考察学生的理论知识及实践技能的掌握情况，我们也在根据中药植物实际，摸索推行网络考试。这种新的考试方式有几大优点:(1)传统的考试方式只有文字叙述题干，学生作答。但是中药植物学的对象就是植物，研究的是植物的鉴别，如果用纯文字的试题，很难全面考察学生的能力。利用网络考试就可以避免这个问题，因为网络考试是在电脑作答，可以利用大量植物图片，更好地考察学生的实践能力。使理论和实践很好的结合，更好地反应学生对知识的掌握及实践能力。(2)网络考试可以通过超链接技术，增加试题的内容及层次。如可以通过一张图片考察学生图片中植物的名称，所属科，并延伸至科特征、科主要化学成分及本科其它代表植物以及本科中药主要的作用等等。(3)网络考试可以通过限定每道题的答题时间考察学生对知识的掌握程度。网络考试可以规定每道题目的答题时间，且做过之后不能再次作答，这就要求学生在学习和复习时牢固掌握知识点，才能做到在有限的时间内更快更准确的做题。
5结语
《中药植物学》是一门实践性很强的学科。因此，如何更好的提高学生的实践能力，更好的利用实践环节，使学生在实践中掌握专业知识，对于中药学的实践教学改革具有重要的意义，也是培养综合性、复合型中医人才的重要一环。实践教学改革，重点不仅是实践基地的建设，还包括思想的解放，利用多种教学方法，正确利用教具、推行全面的考察模式及改进考试方法，这些都是在实践教学改革中需要注意的问题。通过几年的改革探索，我们取得了一些成绩，今后也要设立校外实践基地，通过带领学生进行野外实践，到药企参观，探索并完善适合中医学本科专业的中药学实践教学体系。
参考文献
[1]高学敏.中药学[M].北京:中国中医药出版社，2002，9.
[2]王玉霞，胡娟娟.中药学实践教学改革初探[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（2）：84-85.
1.1程设置与教学内容的改革
（1）整合与优化现有课程，促进课程结构综合化。明确各门课程的教学目的，保证课程与课程之间的衔接，避免无谓的重复，采用精简、融合、重组等方式，优化现有中医和西医基础课程的设置，使专业基础课与西医七年制基本持平，略高于中医五年制；同时为了引导启发学生思维，使之正确认识两种医学体系，拓展中西医结合思路，适当开设桥梁课，如中西医学比较、中西医结合思路方法学以及沟通公共基础知识与医学知识的交叉学科、边缘学科的相关课程。
（2）强化中华传统文化基础在课程体系中的地位。中国传统文化与中医学是“源”和“流”、“干”和“枝”的关系。因此有必要引入一些中华文化的人文课程，如中国文化史、中国历史、中国哲学史，这样的课程比较有助于了解中医学本身的思维方式，更容易、全面、深刻地理解中医理论知识，起方向性的导向作用。
（3）加强经典著作的学习。我国著名老中医邓铁涛教授曾回顾历代名医的成才之路，其中重要的一条就是他们都重视《黄帝内经》等经典的学习与研究。精读中医经典，才能有正确的中医临床思维方式、较高的理论造诣、独到的临床见解和新颖的治疗思路，也才会取得较好的中医临床疗效。因此，在本科阶段增加“四大经典”著作课时（高于中医五年制），安排在基础课或临床课之后，并且在研究生教育阶段再次学习。
（4）将中医养生康复学、中医食疗学、中医预防医学等列为选修课程，这既可满足七年制学生加强应用型医疗知识的学习，拓宽中医临床知识面，又可解决由于学科设置过多，而争抢学时的矛盾。同时鼓励教师结合自己的研究成果和特长，开设新型选修课，并尽力为学生提供套餐式的选择模式，促进学生个性的养成和发展。
1.2应用计算机辅助教学
我校将CAI以课题形式立项开发，5000元／项，目前CAI课件已有180余个。在CAI中纳入常用临床诊疗操作技术、常见手术影像资料，各种常见病、多发病、疑难病案例。案例来源于各教学医院病案室、教科书、网络。学生可以在CAI课件中学习各种临床诊疗操作技术、观看各种手术的影像资料、学习处理各种常见病、多发病及某些疑难病并可进行模拟考核，增加了考试的形式和内容，避免了考核方法的单一。
1.3推行半开放式教学
半开放式教学，是早期接触临床，增加见习比例的教学方法改革途径。增加见习时间，加强对临床思维能力和临床技能的培养。具体方法：①教师备课，选择病例资料并精心设计问题。②课前将病例资料发给学生，要求学生自学教材相关内容并通过计算机网络和图书馆查阅文献。③学生模拟临床医师分析病情并提出诊疗意见。④教师带领学生进入病房进行床旁带教提问。⑤教师对见习的相关疾病进行具体讲学，并组织病历讨论。
1.4运用标准化病人考核
中医学是一门实践性很强的科学。随着《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条例》的相继出台，学生在病人身上进行临床诊疗操作已经不可能。要想早临床、多临床、反复临床，只有通过模拟医院引入标准化病人（即从事非医技工作的正常人或患者，经培训后能扮演患者、充当评估者和教师三种功能的人）。他们可以无体征或有真实而恒定的体征，或模拟多种病史体征。学校每年轮流组织学生利用课外活动时间或寒暑假期运用标准化病人进行病史采集、体格检查、病历书写、诊疗方案制订等临床技能操作训练及临床技能操作考核，从而打破考核方法的单一。
1.5加强临床实践教学
“5＋2”教育教学培养模式增加了半年临床实习时间，加强了临床实践教学，有利于学生临床思维、临床技能的培养，有助于临床科研能力的提高。
1.6设立七年制论坛基金
为了培养七年制学生的临床科研能力，激发创新思维和活跃学术氛围，设立七年制论坛基金。每季度一次由高年级七年制学生介绍自己的研究课题及研究结果，或介绍与本研究课题密切相关的最新进展，师生之间及高低年级学生之间进行讨论交流，专家点评。每年一次邀请校内外著名专家参加，介绍某些疾病有关诊断和治疗的最新进展，尤其是围绕中医的特色优势进行讲解。对有创新性、可行性、有研究价值的课题给予七年制论坛基金资助。每年招标一次，研究周期为一年。
1.7建立优胜劣汰和学制互通制度
七年制学生在第十学期本科毕业时进行第一次分流考核，对不合格的学生不进入硕士学习阶段，编入五年制相应班级中，按五年制要求毕业。这一阶段强化的是“五、七”分流。其次在第十二学期结束前进行第二次分流考核，通过者进入课题研究和论文答辩程序。不通过者有两方面选择：一是仍可进入研究生阶段学习，但要求继续学习，须延长学制一年；二是按五年制要求以学士学位毕业。在五年制层次学生中选拔优异的学生进入七年制层次学习。这种优胜劣汰、学制互通制度培养了七年制学生的竞争意识，形成了良好的学风。
2结语
1.1多媒体教学。传统的说教、讲授类的教学方式，很难将抽象的理论知识、概念、原理等直观地展现给学生。在医学形态学教学中运用图片、动画和视频等建立多媒体教学，信息量大，同时可以通过画笔在图片上标示重要结构，FLASH动画演示器官的重要活动，直观易懂，非常适合于医学形态学的理论教学[2]。同时作为授课主体的主讲教师，需要根据学生的听课学习情况，及时调整授课内容和进度，以达到最好的教学效果。
1.2板书画图。在全部内容讲解完后，教师带领学生利用板书按照教学顺序进行书面总结，帮助学生厘清重点难点。对于侧重位置关系或层次的结构，在黑板上用不同的颜色———画出，清晰明了，学生更容易理解。
1.3PBL教学。填鸭式的教学模式让学生一味被动的接受知识，不愿动脑思考，存在着一定的惰性心理。在医学形态学的教学中，我们将学生以5~6人为一个讨论组，对老师提出的问题进行讨论，讨论结束后，每组推选出1名学生代表在课堂上进行代表性总结发言，并进行重点结构的演示说明，其他讨论组学生在代表发言后补充，可提问，代表或所属组成员回答，以培养学生的探索和协作精神。讨论成绩占期末综合成绩的10%。
1.4基础与临床相结合。通过联系生活实例或临床知识来讲解人体结构，可以激发学生的学习兴趣。在运用的过程中，要注意到多例举与中医临床知识相关的事例，不仅可以强调医学形态学与中医的密切关系，而且可以为后续课程的教学做好铺垫。
2实验教学
2.1模型示例。借助于教具模型，变抽象为直观，可以帮助学生学习。我校有丰富的各系统器官模型，学生不仅可以亲手触摸，还可以拆分和组合各结构，并进行比较。这种直观的学习方法非常适用于中医类学生的教学，课堂显示教学效果非常好。
2.2标本展示。由于医学形态学解剖内容的实验课时较少，中医类学生动手能力和积极性也不如西医临床医学学生高，因此我们采用教师先讲解标本，指出重点结构，学生在以5~6人为一组，进行观察讨论的方法。同时在过程中教师不断进行解答和演••示，帮助学生了解解剖结构，获得了良好的教学效果。
2.3显微镜观察。组织学内容的显微镜观察首先精简切片的数目，教师在motic数码显微互动系统中先将每一张切片结构观察的内容演示后，再由学生进行观察，并在系统中随时对学生的观察进行知道，提高了学生学习效率，同时也帮助他们更好的复习并掌握组织学的理论知识。
2.4图片展示。对于教学的重点难点以及电镜结构，我们在实验室内放置了大量的图片，在模型、标本和显微镜都无法亲自观察的情况下，这些图片有助于学生更好地掌握学习内容，以辅助理论和实验教学的不足。
3考核方法
课程考核是一组促进学生的学习手段，同时也是了解教师授课质量和教学效果的方法。
3.1理论考核。采用传统的试卷考核，结合标本考试、PPT，对学生理论知识掌握程度和实验课掌握程度进行综合评价[3]。
3.2实验考核。采用标本和多媒体结合的考核办法。标本以解剖学的内容为主，学生按照学号依次进入实验室，分别指认和描述教师要求的10个结构。一些人体标本不易指认的结构和组织学切片内容，采用PPT考核。一次20个左右，答案写在答卷上。实验考核成绩纳入期末综合成绩中。占总成绩的20%。
4讨论
【关键词】中医认证 专门用途英语 教学实践
一、中医学专业认证和中医英语发展的国际背景
中医学专业认证是国家教育部依据《本科医学教育标准-中医学专业（暂行）》对中医学教育状况进行全面客观“诊断”、查找存在的问题和不足，进一步明确中医学教育改革方向的重要举措，对于促进学校中医学教育的创新发展和提高中医人才培养质量等具有重要的意义。
中医认证服务于中医药民族医药事业及其产业发展，服务于区域和国家经济社会发展，服务于中医药国际化和全球化。随着国际文化交流的进一步加强，中医药在世界各国不仅逐渐得到认同和欢迎，而且已有较快的发展。但是由于中医英语人才的缺乏，中医药尚未得到西方各国政府的足够重视。因此，要促进中医药产业在世界各国的健康蓬勃发展，高等医学院校培养具有医学专业知识和较强英语交际应用能力的医学英语人才势在必行。
二、对中医英语存在的认识上的误区
目前，很多中医院校只关注大学英语四、六级考试的通过率、英语竞赛成绩获奖率。并把它们看成是衡量英语教育成败的标准。单一认同英语的工具性和功利性，忽视了高校英语教育的学科性、专业性和人文性。在人才培养模式上片面强调应用型人才的培养，只开设一些专业方向课程而忽视了语言基本功训练和应用能力的提升。
在中医院校片面追求过级率和获奖率是对中医学本身的特点和对外语教育的特点认知模糊所造成的。一方面，中医学从专业上来讲，被认为是“国粹”，不需要用英语去检索搜集文献资料和拓宽专业知识。学生工作以后用英语的机会很少，出国进行学术交流的机会更是微乎其微，所以学不学英语对中医专业的学生影响不大。另一方面，模糊了外语教育的工具性和素质性。外语教育培养学生汲取国外信息和交流信息，扩大视野，吸纳世界优秀的文化科技成果。如果仅仅把英语看成一门工具是培养不出来上述能力的。
Flowerdew和 Peacock（2001）曾指出：英语已成为国际上各学科研究成果、科技文献和学术交流的国际通用语，不管这所大学的教学语言是英语还是母语，只要不想与国际学术社会隔离，一个合格的本科大学生都必须有能力用英语阅读本专业的文献，参加国际学术交流，了解本学科的国际前沿最新发展。在中医英语教学中，中医学科知识的英语学习不仅仅是对科学知识的获得和积累有直接的推动作用，更培养科学精神和科学方法。所以，对中医英语的认识要放在国际视野的层面上，不能仅仅认为它仅仅是中国特色或者中医的东西。
三、专门用途英语
大学英语语言教学按照用途，可以分为大学通用英语和专门用途英语。大学通用英语被称作传统普通英语（English for General Purpose，EGP），它的教学是“以一般的语言知识和技能为其主要教学内容，其教学水平的检验通常定位在学生对英语文学作品的理解与欣赏能力上”。它针对性不强，也不能满足人们用英语开展某些特殊领域的教学和研究活动的需要。专门用途英语（English for Special Purpose，ESP）是一N以“语言学习为目的的服务性教学”（Pobinson， 1989），具体地说，它是以学生的学习目的和交际需要来指导教学目标，并在此基础上选择和确定教学内容，教学方法，她的最终目标是培养学生在一定的工作环境中运用英语进行交际的能力。和大学通用英语相比，专门用途英语更有满足特定行业或职业需要的方向性。经受过良好ESP培养的学生在将来从事的职业和领域里，比那些只接受过EGP教育的学生能更准确，更有效胜任工作。
根据《广西中医药大学“十二五”发展规划》及学校人才培养方案，结合区域中医药事业发展需要，学校中医学专业的人才培养定位是：具有较强的传承能力与创新能力，并未他们将来在中医教育、科研、对外交流、文化传播等方面的工作奠定基础。作为ESP的一个分支，中医英语教学目的是经过基础英语阶段的学习之后，继续巩固和不断提高英语的语言能力，掌握中医英语的基本特点和表达习惯，搜集中医专业的文献资料，拓宽专业知识，培养用英语从事医学的学习研究、实践以及国际学术交流的能力，促进行业的发展。
四、高等中医院校中医英语教学实践研究与探索
1.课程设计。《中医学专业人才培养方案》（2014版）坚持以学生为中心的教学理念，强调自主学习能力的培养。作为一门专门用途英语，中医英语也有着它特殊目的和特殊用途，其课程设计就要考虑学生的特殊要求，以学习者为中心开展课程设计活动。这一点和《方案》是一致的。一般中医院校英语课程的设置也形成了大一大二实施大学英语学习的的局面，全面培养学生的听说读写译等基础能力，三四年级开设与中医专业相关的英语课程，提高学生的英语应用能力。如果学生在语言基本知识不牢靠，就很难消化和吸收中医英语专业知识。在这种情况下，中医英语类课程的开设就仅仅是用中文翻译中医基础知识，开设这门课程的意义就被忽略了。
随着时代的发展和我国专门用途英语教学的深入开展，很多中医院校不断总结以往的实践经验，不断修改教学大纲和课程设计，已达到教学目标。但是不可否认的是这一课程设置还是存在许多代表性问题。具体表现在以下几个方面：
（1）课程设置缺乏连续性。只开设了一或两个学期，学生只能入门，却无法深入、系统地掌握相关知识。医学院校的英语专业就是一边学习英语基础知识和文化人文知识和医学专业知识，两者不能有机结合，不能成为真正意义上的专门用途英语教学。本科阶段无法打下扎实的基础，不利于学生学习积极性的发挥更不利于研究生阶段的医学英语的相关学习。
（2）课程设置缺乏目的性。专门用途英语的目的在于满足学生对特定领域的英语技能的需求，而不是将专门用途英语和双语教学混为一谈或者认为专门用途英语教学和大学英语教学大同小异。在设置中医英语类课程的时候，很多老师和高校的行政人员没有意识到中医英语作为一门专门用途英语是为了满足学生在特定领域英语技能需要，即在中医诊疗领域用英语进行交流和阅读外文期刊了解国内外中医发展动态的一种技能和能力，而是将中医英语仅仅作为一种中医和英语的简单结合，通过中医英语的学习让学生们掌握点基本的术语和表达法就可以了。他们会将一些实用的必修课设置成选修课或是缩短中医专业英语学习的学时。因此在课程的设置上，学生要么觉得课程枯燥不实用，缺乏重点，要么觉得学时太短学不到什么有用的知识。因此学习积极性严重受挫。
（3）课程设置时间分布不合理。专门用途英语的根本目标在于提升特定领域内的语言技能，特色在于语言知识和专业知识相结合。作为一门专门用途英语，中医英语学习的根本目的在于提升中医领域内的语言技能，其特点就是将英语语言与中医专业知识的结合。很多医学院校在本科阶段前两年设置了体系完整的基础课程，由于学生到了大三、大四面临着考研、找工作和写论文等问题，没有时间学习相关知识，因此作为重点的中医英语只用一年的时间来完成。学生在学习量剧增，就业压力打的情况下进行中医英语的学习，学习效果可想而知。
根据《方案》的要求：开设中医学专业的院系必须注重课程计划和课程体系的科学性和完整性，体现加强基础、提高能力素质、发展个性的原则。医学英语作为一门必修课，要注意学时的足够，课程的连贯性；学时的设置要考虑师资因素。通过调查问卷的形式了解学生的意愿和需求，分类，分阶段进行教学。笔者赞同中医英语的分阶段教学，但是在课程设计上不要那么泾渭分明，大一大二亦可以开设基础英语和一般用途的中医英语，一般用途的中医英语可以开设中医英语口语、听说和简单中医知识的英语阅读之类的课程。学校可以开设《医学英语视听说》《外国医学影视经典赏析》等医学英语，激发了学生的学习兴趣。大三大四可以多开设些中医类英语课程，进一步培养学生的阅读、写作、文献检索和归纳整理的能力。比如《医学英语词汇解析》《医学论文写作》等课程。这样学生可以通过基础大一大二的学习，不仅扎实英语基础，对一般用途的中医英语有个大致的了解，培养对中医英语的兴趣。到大三大四接触到中医英语的时候不会感觉突兀不适应。中医英语在人才培养需要、学生就业升学实施循序渐进分层次培养和分级教学。通过此类课程的学习达到培养“有一定医学专业知识和英语基础知识和交际应用能力”这个总目标，实现《方案》里面知识、能力、素质协调发展的要求。
2.师资。从教师层面上来说，我国中医院校从事医学英语的老师，大多数是英语专业毕业。在医学院校他们承担着繁重的大学英语教学工作，医学知识缺乏，进修经历有限。在中医英语的教学中自认医学知识缺乏，实际教学中讲授语言多于鞯葜幸叫畔。学生在学习中医英语的过程中学而不获，挫伤了学生学习中医英语的积极性。其实，与大学英语教学相比，中医英语在教学内容上有其特殊性，但是两者都是在提高英语学习者获取信息知识的水平，满足学习的需要。所以，对于教授大学英语的教师，不必要像医学专业教师那样系统全面掌握医学知识。扎实的英语语言技能和教学技能方法在一般用途中医英语的教学中更为重要，更有利于完成教学目标，取得教学效果。
根据《方案》要求，近三年广西中医药大学制订了《师资队伍“十二五”规划》，为教师的培训设立专项基金，为教师进修、学习、交流培训提供保障，为教师提供专业发展机会。英语老师通过培训巩固英语基础、积累中医学科专业知识，并将两者有机结合，走出一条有特色的中医英语之路。
作为一门专门用途英语，中医英语之所以出现这么多的问题是因为目前对其研究和认识不是太深刻，存在很多误区。英语教学实践与探索中存在一定的误区。结合广西中医学大学中医认证为背景，从课程设计、师资和教学三个教学实践方面研究和探索一些代表性的问题。进一步理清中医专业培养目标，促进教学管理者和医学英语教师转变教学理念，加强师资队伍的建设，提升教师的科研水平和中医学科知识。利用现代化多媒体的网络平台，促进中医教材质和量的提高、中医知识的普及、把握中医发展方向。中医英语的发展能促进中医药对外贸易和交流，传播中医文化，增强中国文化国际影响力。
参考文献：
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