时间：2023-03-20 16:21:31
引言：易发表网凭借丰富的文秘实践，为您精心挑选了九篇老年糖尿病护理论文范例。如需获取更多原创内容，可随时联系我们的客服老师。
1．1一般资料
选取2012年2月至2014年4月在我科住院的老年糖尿病患者120例，其中男73例，女47例;年龄65～88岁，平均年龄77．6岁;病程3～20年，所有病例均符合WHO糖尿病诊断标准。将其随机分为观察组与对照组，每组60例，2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
对照组采用传统的常规护理服务模式，由护士给予患者常规护理和一般健康教育。观察组在对照组基础上，采用“优质护理服务”下的责任制整体护理模式实施全方位的护理。
1．2．1深化“以患者为中心”的理念:
将“以患者为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。科里多次召开护士会议，学习优质护理精神，深入了解护理内涵，建立优质护理小组，由资深主管护师或护师任组长，选取业务技能水平较强的护理人员组成小组，对每个患者实行专人负责到底。熟悉掌握患者的饮食、运动计划以及血糖控制情况，根据自身情况指导治疗与开展健康教育。
1．2．2夯实护理基础:
住院期间对患者进行规范、系统的治疗与护理，基础与专科相结合，了解患者的需求，为患者提供及时、个性化的基础护理服务。严格执行分级护理制度，对生活不能自理及部分自理的患者，依照基础护理服务内涵，为患者实施生活护理、健康指导等，如对糖尿病患者每天给予擦身、泡脚等，操作期间注意观察患者皮肤及末梢血液循环情况，严防糖尿病并发症的发生。固定的护士负责固定的患者，能够为患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，同时也拉近了医患关系，使患者易于交流，易于掌握相关的疾病知识，提高遵医行为。
1．2．3注重细节管理:
改善病房环境，创造温馨、舒适的氛围，保持室内温湿度适宜及空气清新。在多功能厅为患者设有糖尿病食物模型、糖尿病杂志、VCD光盘等，供患者学习、休闲。病区走廊墙上，张贴糖尿病教育展板，包括糖尿病基础知识、控制目标、饮食运动疗法及控制并发症等知识，供患者学习参考。为方便患者，病区设有微波炉、坐便椅、针线盒等。对待患者要来有迎声，去有送声，检查有人陪，服药有人送，用爱心、耐心、细心和责任心全程为患者服务。
1．2．4加强健康宣教:
我们通过责任护理小组对患者从入院一开始即进行全方位的健康教育，并根据患者的个体差异进行重点宣教，通过一对一的护理服务，对饮食、体育运动、心理、用药等方面进行全方位的健康教育。鼓励患者主动参与治疗、护理，加强自我管理、自我监控，提高遵医行为，为有效控制血糖打下坚实基础。患者出院时，为患者制订出院计划，我们为患者发放自制的爱心健康卡片，标注糖尿病饮食、运动、用药及相关知识。建立出院随访电子档案，定期对患者进行随访，了解患者的健康信息，为健康宣教奠定基础。
1．2．5提升护士综合素质，完善护理质量管理:
护士要掌握扎实的医学知识和专科知识，拥有精湛的护理技术。根据患者病情及时有效的完成治疗、专科护理、健康指导等，使其尽快恢复健康。完善护理质量管理，建立护士绩效考核。将护理工作质量以及住院患者满意度与护士的奖惩、评优相结合，激励护士的主动性，保证护理工作及时、有效进行，真正让患者得到实惠。
1．3评价方法
患者出院后3个月，比较2组在治疗依从性方面的差异。采用自制问卷表进行调查，问卷内容分为饮食依从性、运动依从性、用药依从性、自我监测4项共20题，每题按照总是(5分)，经常(4分)，有时(3分)，很少(2分)，没有(0分)，分别计分，满分100分。得分60～100分为遵医嘱，0～59分为未遵医嘱。该问卷信效度经检验均在0．8以上，符合要求。调查时责任护士采用谈话沟通方式进行解释，患者自填问卷调查表。
1．4统计学分析
计数资料采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
开展优质护理服务后，糖尿病患者在饮食、运动、用药、自我监测等治疗方面依从性明显提高，2组比较差异有统计学意义(P＜0．05)。
3讨论
关键词：糖尿病家庭护理
糖尿病是一种常见的代谢内分泌疾病，是由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合症(慢性、全身性、代谢性疾病)，是由于人体内胰岛素绝对或相对缺乏所至，以高血糖为主要特征，是一种终身疾病。糖尿病发生后，引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱，糖大量从尿中排出，并出现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等症状。如得不到很好的控制，进一步发展则引起全身各种严重的急、慢性并发症，可导致眼、肾、神经、皮肤、血管和心脏等组织、器官的慢性并发症，以致最终发生失明、坏疽、尿毒症、脑中风或心肌梗死，严重威胁身体健康。
糖尿病具有家族遗传易感性，但这种遗传尚需外界因素的作用，这些因素主要包括肥胖，体力活动减少，饮食结构不合理，病毒感染等。由于生活方式的现代化，人口老龄化进程的加速，糖尿病尤其是老年糖尿病的发病率和致残致死率已跃居威胁人类生命和生活质量的第四位。老年人群体中糖尿病患者的比率在逐年增加。然而老年糖尿病患者实际在医院病房中的时间却是比较少的，因此糖尿病患者在家中的护理和自我保健就显得尤为重要，但往往人们缺少这方面的知识或缺乏对糖尿病主要症状的了解，因此就需对糖尿病患者的家庭护理进行合理有效的安排，包括饮食结构，体育锻炼，精神神经因素，化学物质和药物，血糖监测和控制，预防和定期检查等内容。
一、合理的饮食结构
无论在我国还是在西方，人们的饮食结构都以高热量、高脂肪为主，而热量摄人过多超过消耗量，则造成体内脂肪储积引发肥胖。同时，高脂肪饮食可抑制代谢率使体重增加而肥胖，肥胖引发Ⅱ型糖尿病。老年人肥胖，尤其是腹型肥胖更易使胰岛素的敏感性降低，并易并发心血管病。常年食肉食者，糖尿病发病率明显高于常年素食者，主要与肉食中含脂肪、蛋白质热量较高有关。所以饮食要多样化，以保持营养平衡，避免营养过剩。糖尿病患者常有高血脂症，高血脂促使大血管并发症的发生，发展。
老年人新陈代谢减慢，碳水化合物代谢也减慢，饮食中碳水化合物摄入量减少，致糖耐量减退，另一方面也可能食人过多，转变成脂肪储存下来。在饮食上要以清淡为主，多吃粗粮，粗粮可减少患糖尿病的危险。一定要注意每日的热量摄入量不能超过人体需要量，对含糖量多的食物绝对不吃。避免贪食，少吃动物脂肪和精制食品，多吃鱼类、蔬菜、豆制品和水果，水果最好只吃含糖量在4％以下的，如橙、西瓜、杏、草莓、菠萝、柠檬、李子、西红柿、黄瓜等，而且每天的摄入量不要超过400克。含糖量在10％以上的不能吃，它们是苹果、柑桔、香蕉、水蜜桃、石榴、荔枝、梨、龙眼等，吃水果最好在进食后约2小时左右。老年糖尿病患者应做到不吸烟、不喝酒，与不吸姻的糖尿病患者相比，吸烟的糖尿病患者发生大血管病变，如动脉粥样硬化、脑中风、心肌梗死、下肢脉管炎和坏死的危险性大大增加；酒会加重糖尿病病情或引起低血糖并掩盖低血糖症状，使甘油三脂和乳酸水平增高。控制体重增加、防止肥胖，但控制体重不宜提倡节食的方法，而采用少吃多餐等方法，糖尿病的自我保健和食物疗法比药物治疗更重要。
二、适当体育锻炼
体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性，降低体重，改善代谢，减轻胰岛素抵抗，使高胰岛素血症缓解，降低心血管并发症，因此体力活动减少已成为Ⅱ型糖尿病发病的重要因素。老年糖尿病患者应安排适当的体育锻炼，每天早、中、晚散步30分钟，也可视条件开展其他健身活动。可选择适合自己的运动方式及运动量，以不感到疲劳为宜，体育锻炼要持之以恒，否则无法取得良好的效果。同时，为了避免低血糖的发生，可随身携带一些食品备食。特别是饭后应进行室外活动，不宜立即卧床或睡觉。总之，运动是糖尿病人的辅助治疗，它能促进糖的氧化作用，增加胰岛素的敏感性，而达到降低血糖的作用。
三、精神神经的因素
在糖尿病发生、发展过程中，精神神经的因素所起的重要作用是近年来中外学者所公认的。因为精神的紧张，情绪的激动，心理的压力会引起某些应激激素分泌大量增加，而这些激素都是升血糖的激素也是与胰岛素对抗的激素，这些激素长期大量的释放，势必造成内分泌代谢调节紊乱，引起高血糖，导致糖尿病。老年患者必须学会精神放松，遇事不急不躁，保持情绪稳定，大喜大怒会升高血糖。
四、化学物质和药物
已经查明有几种化学物质能引发糖尿病，两种临床用药，戍双咪(用于治疗肺炎)和左旋门冬酰胺酶(一种抗癌药)也能引起糖尿病。
老年人过去有肝炎、肾炎史，在用药前应先查肝肾功能，在肝功能异常时不能用双胍类及胰岛素增敏剂，否则易产生肝功能衰竭，许多降糖药在肝内代谢，经肾排出，所以在肝肾功能不良时应慎重选药。在老年糖尿病肝肾功能不良或血糖控制不好时，应及早应用胰岛素治疗，但是用胰岛索更要防止低血糖，剂量不可过大，尤其是要防止老人视力不好或注射器刻度不清而搞错剂量。作为一名糖尿病患者，应该及早制定好长期的控制目标，对糖代谢，脂代谢，血压等指标做到心中有数，特别是出现眼底病变，肾脏病变，心脑血管病变等各种并发症患者，一定要严格控制各种危险因素，以防病情变化。这包括必须戒烟，控制饮食，保持适当运动和采用药物治疗。
五、血糖监测、控制、预防和定期检查
老年人虽然易患糖尿病，但如果能进行积极的预防，其发病率是能得到一定的控制。
5.1保持心情舒畅，心胸开阔，有利于防止血糖升高。
5.2养成良好的生活习惯，生活有规律，饮食有节制，劳逸适度。
参考文献从字面上的意思来说就是引用参考他人的学术研究，我们参考了他人的作品就应该列出参考文献，这是每一个作者应有的基本品德和素养。下面是学术参考网的小编整理的关于糖尿病饮食护理论文的参考文献，给大家在写作当中做个借鉴。
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关键词：糖尿病；家庭支持；自我管理；研究进展
目前中国糖尿病患者人数高达1.14亿，全世界每三到四个糖尿病患者就有一位来自中国，每年约有1/3的患者由于缺乏家庭支持、没有掌握疾病相关知识及管理控制手段，而未能有效地遵从医嘱而导致各种急慢性并发症发生。这就要求糖尿病患者持续终身治疗，才能良好控制血糖。而通过非药物治疗改变不良生活方式和积极向上战胜疾病的良好情绪信心提高就医服药的依从性，对平稳控制血糖起重要作用，这样可大大降低并发症的发生率，提高生命质量。本文对糖尿病家庭支持及自我管理研究情况进行综合论述，旨在为糖尿病的临床控制提供理论依据。
1.糖尿病患者的家庭支持
1.1糖尿病患者家庭支持的重要性
糖尿病是一种终身疾病，目前无法根治。其治疗是一个长期的过程，在这个漫长的过程中，医护人员不可能时时刻刻都陪在患者身边，很多事情还是需要借助患者家庭的帮助来完成。糖尿病患者大部分时间都与家人生活在一起，家人对其疾病的理解、支持、配合、协助在整个治疗过程中占据着不可替代的地位。家庭成员间相互爱护,相互支持,彼此间情感沟通以及共同承担对生活事件和压力的能力。家庭是患者居住的生活环境，是生命发展的重要平台，而来自家庭支持原本就是社会支持中的一个构成因素，良好的家庭氛围、和谐互助的成员关系是提升糖尿病患者生活水平及质量的必要前提与基础，家庭作为社会环境的基本网络，通过提供支持和信息反馈能够帮助糖尿病患者缓解精神压力，从而实现改善生活质量的根本目的。
国际糖尿病联盟(IDF)明确指出，治疗糖尿病应该在管理血糖基础上持续提升患者生活水平，并且认为糖尿病健康教育、体育锻炼、饮食治疗、自我监测、药物治疗是控制血糖的良好措施，而这五个因素都需要借以良好的家庭支持氛围来实现。有研究实验证实家庭支持会对糖尿病病人的血糖控制、生活质量、治疗依从性等多项指标存在积极促进作用，家庭支持程度越高，家属及患者对糖尿病的认知掌握程度也越好，就能够保持积极乐观心态面对疾病，并且自觉形成自我管理行为，从而获得良好的遵医治疗的依从性。
1.2糖尿病患者家庭支持的具体方式
调查发现如果家庭成员没有意识到控制血糖水平的重要性，或者没有掌握良好的协调配合手段，那么很可能会对糖尿病患者的日常管理产生的消极影响。很多糖尿病患者都或多或少有心理压力，需要家庭成员之间的相互鼓励、陪伴及引导树立健康积极向上的战胜疾病的心态。糖尿病的家庭支持贯穿在整个糖病治疗的过程中。首先是饮食控制方面，通过家庭家庭成员支持管理的参考能够，逐渐改变以往不合理的膳食习惯。家人可以对患者实际饮食情况进行监督，或者帮助其制定、实行科学的饮食计划。最终达到理想的饮食管理效果，患者通过饮食的控制，血糖控制水平会得到同步提高。
其次，是药物的使用。家庭成员的督促和支持，提醒指导患者严格遵照医生要求定时定量服用药物、使用胰岛素。有研究表明，家人的关心、督促和支持可以促使患者养成良好的自我行为习惯，更好地进行自我管理。从现阶段来看，很多家庭成员对糖尿病患者的支持主要体现在饮食控制、药物服用方面，说明大部分家庭都已经认识到了饮食控制、药物治疗对糖尿病血糖控制的重要性。但是，在血糖监测、心理情感安慰等方面的支持是比较薄弱，很多家庭忽略了患者在心理上安慰支持的需求。而在血糖监测方面甚至有错误的认为，只要身体不出现任何不适症状、饮食等正常，就可以不必监测血糖。因此，血糖监测、心理情感安慰等方面因素，也应该成为未来糖尿病患者家庭支持强调的核心和重点。
最后是糖尿病健康教育知识的掌握程度，健康教育是糖尿病综合治疗方案的基本构成之一，被公认是该疾病治疗成败的决定性因素。糖尿病患者家属是健康教育的重要对象，其对糖尿病健康教育知识的掌握情况及态度直接影响患者的康复效果。掌握糖尿病的发病机制、影响因素、治疗原则、控制方案等的科学家庭健康教育体系，可以促进患者以良好的心态配合治疗，提高患者的自我管理水平，使各项措施(如合理饮食、坚持运动、正确服药、自我监测和定期复查等)保证落实到位。从而减少并发症或者延缓并发症，而提高生活质量。
2.糖尿病患者的自我管理
2.1糖尿病患者自我管理的重要性
由于糖尿病需要长时间接受治疗，患者很容易出现烦躁、焦虑、悲观、失望、抑郁等负面心态。这些消极情绪状态会对血糖的管理及病情转归并发症的控制有一定影响。虽然通过陪伴、引导等的家庭支持方式，能适当消除这些不良心理情绪。但仅仅这样还不够，需要患者的自我管理。有报道显示糖尿病患者自我管理行为与抑郁焦虑水平之间存在负相关联系，说明两者是相互影响、相互促进的。良好的心理状态能够让糖尿病患者保持健康心态，积极构建科学的自我管理体系，即使出现一些不良情绪也能够得到及时改善。由此可知，做好自我管理工作是糖尿病患者获得理想临床控制效果的关键性因素。
此外，一些发达国家通过大量临床研究已经证实，通过科学的教育管理手段来帮助糖尿病患者控制血糖水平，是一种具有可行性、有效性的措施。美国糖尿病协会指出：自我管理教育是糖尿病患者开展临床治疗及护理工作的基本条件，而在美国糖尿病自我管理教育国家标准中，提出没有统一标准的“最佳管理教育方案”或“最佳管理教育方法”。目前我国也逐渐开展糖尿病患者自我管理教育的研究，相关文献资料的数量、研究力度等都有了明显提升，并取得一定成效，为国内糖尿病患者的自我管理教育工作奠定了坚实的基础。
2.2糖尿病患者自我管理的具体方式
糖尿病的自我管理教育内容：一般主要包含心理学策略、知识掌握、技能训练、实践应用。其中心理学策略是知识掌握、技能训练、实践应用三个环节的基础，患者只有树立战胜疾病的信心，并且掌握适宜的心理调节手段，才能积极排除负面情绪的干扰，进而开展有效的学习。知识教育内容包括糖尿病的发病机制，发展过程、临床症状、并发症、合并症等，充分了解整个疾病的循序渐进环节；健康饮食原则、饮食管理具体措施；高、低血糖的预防要求及规范处理手段；降血糖药物的服用原则及胰岛素的使用注射方法等。护理技能训练内容包括运动疗法、血糖监测方法、胰岛素注射部位的选择和注射方法、足部护理方法和注意事项等。在教育内容的设计中，不仅有知识培训，而且对技能进行实践，可以有效促进患者自我管理行为的转变。另外，还有研究显示体重控制、合理膳食、监测血糖、运动疗法、药物选择、足部护理、管理行为目标、行动计划制订、放松技巧、情绪调节、问题解决技巧等，都应该纳入糖尿病自我管理健康教育课程设置中。总之，糖尿病患者的自我管理教育模式并没有统一的定论，在落实这些方面工作时，应该结合患者的实际情况进行适当调整，确保疾病的各项影响因素能够得到合理的控制，才能为实现预期治疗目标提供支持。
3.结束语
综上所述，良好的家庭支持氛围及合理的自我管理是治疗控制管理糖尿病，避免或延缓并发症发生的重要的科学手段之一。同时，也是我国临床需要积极宣传推广的慢性病管理的有效管理措施。糖尿病患者的家庭支持及自我管理是一项较为新型的研究领域，涉及范围、内容都比较广泛，患者所生存的环境、家庭成员、社会关系、心理水平、自身行为等都属于研究范畴。因此，在未来工作过程中，仍然需要投入大量精力、人力、物力，探讨最佳的家庭支持氛围和合理的自我管理科学模式。将最大限度地治疗控制糖尿病及其并发症所带来的种种危害,提高公民的健康水平和糖尿病患者的生活质量。
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【关键词】老年患者；健康行为；量表；焦虑
随着我国老龄化程度日渐严重，人口中老年人所占比例渐趋加大，相关数据显示：老年人群中患有慢性疾病的比例约为70%左右，并同时伴见如糖尿病、高血压等多种慢性病[1]。然而在多种慢性疾病长期住院治疗的过程中不仅对于老年人的生活质量带来较大影响，而且给其家庭带来沉重的经济压力及心理负担，随着年龄的增加，对于疾病的焦虑情绪渐趋加重，以致于老年人的健康状况日渐恶化，因此，针对住院老年患者心理干预与健康相关性的探索，已成为现今急需解决的问题。
1 资料与方法
1.1 研究对象
我院老年病科自2011年2月～2012年2月收治的78例住院患者，年龄60～85岁，排除其他严重躯体及精神疾患，在所有患者意识清醒的状态下，告知研究内容，并签署知情同意书。
1.2 一般资料
所有患者中男性46例，女性32例；年龄：最大者85岁，最小者62岁，平均（70.1±5.2）岁；病程：最短者3年，最长者20年，平均（12.5±2.8）年；疾病情况：单纯一种疾病者4例，合并2种以上者74例；合并病情况：高血脂者71例，高血压者52例，糖尿病者46例，冠心病者43例，心肌缺血者31例。
1.3 病例分组
按照临床研究的随机、对照原则，将所有患者分为2组，即：心理干预的观察组，及常规干预的对照组，每组各39例，两组患者在性别、年龄、病程以及疾病情况等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.4 干预措施
1.4.1 常规干预措施
主要包括相关疾病及症状的对症治疗与护理，如密切关注生命体征、告知遵医嘱服药、监测血压、血糖、心率以及防止褥疮等护理内容在内[2]。
1.4.2 心理干预措施
是在常规护理模式的基础上，对于老年患者的焦虑心理进行干预，主要包括向患者讲解所患慢性疾病的发生发展及预后，鼓励其多与其他患者、家属进行沟通与交流，从中得到安慰与支持，同时对于患者家属进行疾病相关知识以及生活护理的讲解，使其在生活中更多的给与患者无微不至的照顾[3]。针对不同性格的患者，分别给与其相应的心理护理，灵活应用言语疏导、解释鼓励、暗示疗法等心理支持疗法，激发其战胜疾病的信心。生活方面告知在饮食中尤其是糖尿病、心脏疾患的患者宜少食多餐，尤其是晚餐不宜过多摄入，过饱则可加重消化道血流，增加心脏负担，诱发心力衰竭。保持大便通畅，不可过度用力，以防止血压增高或兴奋交感神经，诱发心衰[4]。
1.5 观察指标
焦虑情绪测评：采用焦虑自评量表（SAS）对干预后两组患者进行焦虑情绪评定。
健康行为测评：采用参照北京大学心理系编制的“健康行为量表”进行测评[5]。
1.6 统计学处理
采用SPSS15.0统计学软件处理。
2 结果
2.1 干预后两组患者焦虑情绪状态比较
经过干预后，观察组患者焦虑情绪比率为48.72%，低于对照组的69.23%，两者比较差异明显，有统计学意义（P
2.2 干预后两组患者健康行为比较
干预后观察组的各项健康行为中参与活动得分高于对照组，其余得分均低于对照组，两者比较差异明显，有统计学意义（P
3 讨论
1992年世界卫生组织（WHO）曾指出：全球约有60死因与不良的行为、生活方式密切有关。处于老龄化日趋严重的我国现阶段，如何在我国目前现有有限的医疗保健系统资源以及尚待进一步健全的社会养老机制，以及与居家养老功能不断弱化等现实问题存在的前提下，更好的解决老年患者，尤其是住院患者的健康问题，已成为一个突出的社会问题[2]。因此，探索更好的解决老年住院患者的健康问题，不仅对于有效利用卫生资源，而且于国于民大有益处。
我科室在此种机遇与挑战下，展开相关研究，以期为提高老年患者健康行为提供些许理论依据与支持，研究中采用的“健康行为量表”系北京大学心理系侯玉波教授所编制，其信度与效度均较好，量表采用5级评分制，包括参与活动、心理应激以及生活习惯3个分量表，其中参与活动维度得分越高表明不健康行为越少，心理应激、生活习惯维度的得分越高表明不健康行为越多[5～6]。结果显示：干预后观察组不仅焦虑情绪低于对照组，而且各项健康行为中参与活动得分高于对照组，其余得分均低于对照组。可见，心理干预对于改善老年住院患者的焦虑情绪及健康行为效果明显。
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(1547)我国护理教学评价的现状与发展趋势 韩金凤 王? 李书梅 黄叶莉
专利及获奖产品介绍
(1549)耳挂式象鼻型呕吐物收纳测量袋的设计 胡晓岚 张缤
科研论著
(1550)心力衰竭病人体重管理相关知识一信念一行为对称体重依从性的影响 鞠阳 汪小华 仇静波 庞建红 冯萍 陆敏霞 赵欣
(1552)慢性心力衰竭病人主要照顾者生活质量及影响因素研究 程璐 孙国珍 王琴 李新立
(1555)大面积严重烧伤病人回吸收期血管外肺水指数变化与肺功能关系研究 余水秀 王仙园 周娟 吴军 彭毅志 彭代智 罗高兴 罗奇志 颜洪
李晓鲁 张家平
调查研究
(1558)本科实习护生文化胜任力与职业自我概念的相关性研究 张瑜 李秀艳 richard pescador
(1561)门诊老年高血压病人不合理用药情况调查及护理对策 彭霞 莫霄云 宁余音
(1563)高职护理专业学生评教影响因素的研究 陈小慧 刘海波
(1565)日间手术病人术前访视需求调查 杨霞 胡文娟 赵爱平 卢惠娟 陈哲颖 周亚芬
(1567)护士对医院不良事件报告氛围真实体验的质性研究 孙晓 万文洁 吴茜 朱晓萍 施雁
(1570)口腔专科医院护士专业自我概念影响因素的研究 杨冬叶 万丽红 陈佩珠 黄秋雨 周凤
(1572)低年资护士工作应激及影响因素分析 杜鑫 王维宁 丁芬芳
(1575)陕西地区部分医院静脉输液工具使用及维护的调查与对策 张敏 何华 张亚婷 吴红娟 徐岁云
(1577)系统性红斑狼疮病人健康促进生活方式的现状调查 吴祝凤 林细吟 卜秀青 方蘅英
临床研究
(1580)老年肾病病人长时间输液治疗对外周静脉血管损伤的临床观察 马莉冰 马国栋
(1581)orem自理模式在老年颈椎病康复护理中的应用 毛羽佳 张先庚 李凤燕 梁清芳 王红艳
(1583)药护合作模式在糖尿病病人健康教育中的应用效果观察 王英萍 张宁
(1585)综合护理干预对颅底肿瘤切除术后病人吞咽障碍的影响 王滨琳 徐德保 唐运姣 陶子荣 贺爱兰 贺莲香
(1587)卧床病人使用微型水泵淋浴器床上洗头车洗头的效果观察 黄秀华 梁秀萍 谭意
萍 陆丽芳 杨记英 吴肖梅
(1589)两连线作为成人胸外按压定位方法的评估 罗卉 黄素芳 汪晖
(1591)穴位按摩对高血压痰湿体质病人体质积分的影响 王翔 沈翠珍
(1593)静脉输注低温加药液体对中枢性高热的降温效果及脑保护作用 徐桂花 朱丽莎 张玉琴
(1595)综合干预促进胃肠道手术病人快速康复的效果观察 陈丽 许勤 刘林
(1597)星状神经节阻滞治疗围绝经期综合征的护理及健康教育 艾雅琴 郑丽军 孟朋民 杨泉林 苏心镜
(1598)手足部按摩对剖宫产术后切口疼痛的影响 华影 亓新学 毕清泉
(1600)led激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的疗效及护理 黄霞 胡蓉 关敏
(1602)冲吸式口护吸痰管在脑卒中昏迷病人口腔护理中的应用 叶日春 李彩红 覃小静 刘淑莹 侯伶
(1604)分腔式医用护理背包在海上医疗服务中的应用效果评价 黄叶莉 李书梅 韩金凤
(1605)音乐疗法对早产儿喂养的影响 杨园园 蒙景雯 魏宁宁 李春华 梁爽 陈华
(1607)糖尿病病人三酰甘油及高密度脂蛋白胆固醇与胰岛素抵抗相关性分析 裴? 赵紫琴
(1610)生理盐水冲洗法在预防封闭式负压引流管堵塞中的应用研究 覃红桂 肖远琼 韦雪 廖燕湘 赖微
(1611)记录糖尿病生活日记对病人抑郁情绪的影响 金伊俪 胡颖 罗梅萍
(1613)住院空巢老年肿瘤病人情绪状况及护理干预 钟雪莲 唐小梅
(1615)三镜联合下胆总管探查并一期缝合加鼻胆管植入术的护理配合 韩娟 王超 任晓琼 柳莎
无
(1616)电子文献著录格式 无
临床研究
(1617)tessier3型颅面裂患儿围术期的护理 宋丽娟 翟凤英 张广霞
(1618)经口内镜甲状腺手术的护理配合 姚娇 陈纯清
护理管理研究
(1620)助孕夫妇“三证”审核护理管理标准化流程的研究 舒军萍
(1622)重症监护病房护士分层管理模式的实施及效果分析 王理瑛 张莉 颜萍 刘畅 汪惠才
无
(1623)法令条例著录格式 无
护理管理研究
(1624)减少急诊儿科护士针刺伤的临床路径管理 刘迎春 于颖 李新红 赵晓?
(1625)医护协作一体化模式在推进责任制整体护理中的探讨 李育玲 李丽红 张利 张敏
(1627)我国专科护士发展中主要问题分析 高青 许翠萍
护理教育研究
(1629)pbl教学模式对高职护生学习积极主动性及学习投入的影响 穆晓云 臧爽 李丹
(1631)支架式教学对本科实习护生自我概念的影响 叶艳胜 曹群英 丁芳 鲍翠玉
(1634)五年一贯制护理专业课程体系的构建 陈丽霞 洪迎迎 李辉 林佩璜
(1636)高级助产专业实践教学体系的构建及评价 郑长
花 赵国玺 彭慧蛟 何小玲
(1638)理实一体化教学法在护理专业《基础护理学》教学中的应用 梁春光 仝慧娟
(1640)加强高职护生毕业实习期间隐性护理知识管理的探究 满力 郭宏
(1642)浅谈医疗改革视角下高校社区护理专业教育模式的构建 李瑜 董钊杨 吴小婉 黄红 吕文文
(1643)典型工作任务分析在护理专业人才培养改革中的实践研究 李为华 左凤林
无
(1645)辞书著录格式 无
护理教育研究
(1646)地方综合性大学构建国际型护理专业人才培养方案的探索 李雪莉 刘幼昆 邓三妤
社区护理
(1648)双轨道互动护理干预模式在社区糖尿病病人护理中的应用 胡明 李小明 钟美容 林何梅 任洁娜
(1649)应用握力圈扩张手背浅表静脉的实用性研究 朱惠瑛 李玉梅
量表研究
(1651)本科护生网络课程学习适应性量表的编制及信效度检验 李鸿艳 刘宇 冯琼 毕瑞雪 章洁 周湖燕 雷琼琼
(1653)老年综合征评价量表的性能实测分析 刘祚燕 龙纳 淳雪丽 陈? 胡秀英
(1655)护理人员激励问卷的编制 樊现岗 王维宁 孟繁洁
专利及获奖产品介绍
(1657)一次性多功能无菌物品存放盒的研制 王宇 胡雪慧 王倩 周琛
个案护理
(1658)1例桡动脉穿刺后并发骨筋膜室综合征护理 沈磊 温媛 王磊
(1659)1例全胸主动脉置换加左肺切除术的术后护理 陈林 郑静
(1660)维生素k1与盐酸消旋山莨菪碱联合应用引起肢体麻痹1例 鲍隆梅 刘俊
专利及获奖产品介绍
(1661)防治足下垂牵引装置的设计及应用 肖秋香 陈仁英
关键词：糖尿病；中医；护理
糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。2010年调查的中国18岁以上人群糖尿病的患病情况，应用WHO 1999 年的糖尿病诊断标准和糖化血红蛋白（HbA1c）≥ 6.5% 作为诊断标准，则DM患病率为11.6%[1]。糖尿病会引发慢性疾病，如高血压、高血脂、心脑血管疾病、高尿酸血症以及肾脏疾病等诸多并发症，严重危害人类健康。糖尿病属于中医消渴病范畴。中医药在糖尿病及其并发症的治疗中具有显著效果，能够更好的提高糖尿病病人的临床疗效[2，3]和满意度[4]。提高糖尿病的中医护理质量，能进一步提高糖尿病及其并发症的治疗效果，提高患者生活质量，更好地控制病情，促进康复。因此，本研究的搜集近年来糖尿病中医护理方法与进展，为提高糖尿病中医护理供一定的理论依据。
1 饮食护理
健康饮食、适当运动、保持适宜体重是糖尿病管理的重要组成部分[5]。在饮食上，糖尿病患者往往有“三多一少”的表现，即患者常常感到饥饿、尿液过多、口渴。从中医的角度来说，基本病因为素体阴虚，五脏虚弱 ；饮食不节，形体肥胖；精神刺激，情志失调；外感六，毒邪侵害；久服丹药，化燥伤津；长期饮酒，房劳过度。护理人员嘱咐患者饮食以低糖、低脂肪、高纤维为基准，宜清淡，忌食辛辣刺激之品[6]。楚丽英[7]认为糖尿病患者应遵循控制总热量；定时定量，少量多餐；适量进食高纤维食物；减少高脂高胆固醇摄入；尽量避免进食高粮份食物。李超[8]认为老年糖尿病患者由于生理机能等方面的原因，必须要保持每日摄取最低的热量的摄入，一定要分配适当蛋白质、脂肪和糖，另外还要防止糖尿病患者饮食习惯因素的影响，所摄入的食用油、咸菜等副食品也比较多，维生素和电解质的不足。薛云丽[9]长期对糖尿病肾病维持性血液透析患者进行全面的膳食营养状态评估和饮食护理干预措施，能减少维持性血液透析造成的风险，并能有效改善患者身体状况和生活质量。
2 情志护理
中医学认为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情均可致病。因糖尿病属终身性疾病，目前尚无根治的方法，故大多数患者往往担心预后不佳，忧郁、焦虑，使患者免疫功能降低，多种疾病乘虚而入，血糖波动，加重病情。《灵枢?五变篇》谓：“怒则气上逆，胸中蓄积，血气逆流，皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅。”陈少兰、徐胜珍[10]发现，情志护理和健康教育干预组患者对护理工作满意率、糖尿病知识知晓率及血糖控制情况均优于对照组，干预组妊娠并发症发生率及产后出血、产褥期感染及早产发生率均低于对照组。石瑞梅[11]通过良好情绪状态，合理饮食，适当功能锻炼，不仅可使糖尿病病情得到良好控制，而且可以促进骨折愈合。廖S[12]研究发现，中医情志护理可显著减轻住院2型糖尿病患者失眠的程度，有效提高患者的护理满意度具有临床推广价值。李春莲等[13]研究表明中医情志干预有助于改善2型糖尿病病人的抑郁情绪及血糖的控制。传统中医治疗独具特色，
可融入常规西医诊疗计划，具有临床推广的现实意义[14]。
3 运动护理
适当的运动减轻患者体重，提高胰岛素的敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱，作为糖尿病治疗的“五架马车”之一，是每位糖尿病患者治疗的基础[15]。隋代巢元方的《诸病源候论》记载：消渴病人“光行一百二十步，多者千步，然后食之”。陈德明等[16]研究后建议DM患者运动之前测试其最大摄氧量与三餐后的血糖值，发现不同强度下对应心率与餐后血糖的波动规律，从而帮受试者合理安排有效运动。在制定运动降糖方案时，要综合考虑三个重要因素：运动强度、运动时间及起始运动时间，在某一个因素固定的前提下，制定个性化运动处方需找到另外两个变量的有效组合，方能达到理想的降糖疗效。李素英[17]将2型糖尿病患者分为两组，愿意配合并能坚持长期运动疗法的进入观察组，不能长期坚持运动疗法的为对照组，结果发现观察组血糖控制情况与对照组对比，差异有统计学意义，认为糖尿病运动疗法是一项经济、方便无不良反应的治疗方法。孟秀焕[18]临床对比后发现，社区2型糖尿病在常规治疗基础上配合个体化、特征性的运动疗法有助于血糖控制，调节血脂水平。谭琪敏等[19]临床对比后认为加强社区综合干预，给予有效、合理的运动疗法，有助于改善糖尿病患者病情，值得在社区中推广应用。
4 药物理疗护理
中医药治疗针对糖尿病及其并发症辨证施治，具有整体调节、疗效较好的特点。何乔等[20]临床研究发现，采用中药足浴护理治疗糖尿病足部周围神经病变疗效明显，该技术可以在社区卫生服务机构进行推广应用。李爱霞、缪亚琴[21]将糖足症患者随机分为治疗组和对照组各31例，对照组予以控制血糖、扩张血管、抗凝、降脂、改善微循环等常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用中药足浴方泡脚和加强对糖尿病足患者足部护理，2个疗程后，治疗组总有效率（93.55%）优于对照组（64.52%），具有临床意义。常乐美[22]临床研究发现，足浴配合足部穴位按摩，不但能在一定程度上改善足部的血液循环，促进足部创面愈合、预防创面复发，还能有效地激活脑干网状系统，通过神经反射调整代谢，在糖尿病足预防和护理中起着非常重要的作用。
5 展望
糖尿病是一种慢性终身性疾病，并会引发以血管并发症为中心的一系列并发症。病程中患者的康复和生活质量受诸多因素的影响，这些不是单单的药物就能解决的，控制饮食，适当运动，保持良好的心理状态和稳定的情绪，提高中医护理品质，对控制糖尿病的发展、预防、治疗并发症具有重要意义。
参考文献：
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[2]杨莉.糖尿病的中医护理[J].内蒙古中医药，2015，06：2.
[3]王新.中医护理对糖尿病患者血糖控制的影响[J].中医临床研究，2015，03：49-50.
[4]李兰，刘晶，朱惠琴.消渴病中医护理方案临床应用的效果评价[J].内蒙古中医药，2015，02：161-162.
[5]沈蕾，裴育，巴建明.2014ADA糖尿病指南要点解析[J].中国药物应用与监测，2015，01：1-4.
[6]严丽.中医护理用于糖尿病药物治疗60例的效果分析[J].中国药业，2013，06：123-124.
[7]楚丽英.糖尿病的饮食护理与指导[J].贵阳中医学院学报，2013，01：178-179.
[8]李超.糖尿病患者的饮食护理[J].中国药物经济学，2013，05：528-529.
[9]薛云丽.糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况分析及饮食护理效果评价[J].护士进修杂志，2014，08：760-761.
[10]陈少兰，徐胜珍.情志护理和健康教育干预对妊娠期糖尿病患者的影响[J].河北中医，2014，05：760-761.
[11]石瑞梅.情志创伤对骨折糖尿病患者的影响及康复护理[J].光明中医，2013，8：1754-1755.
[12]廖S.情志护理对2型糖尿病失眠患者疗效及护理满意度的影响[J].健康研究，2013，03：231-233.
[13]李春莲，孙建萍，郑秀利，等.2型糖尿病合并抑郁症的中医情志干预研究[J].全科护理，2014，08：673-674.
[14]朱章志，傅妤，王Z霖，等.2型糖尿病合并抑郁症的中医治疗进展[A]//国家中医药管理局，厦门市人民政府.第十五次全国中医糖尿病大会论文集.国家中医药管理局，厦门市人民政府.2014：9.
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[16]陈德明，赵霞，李彦龙，等.2型糖尿病患者运动处方的个案研究[J].南京体育学院学报（自然科学版），2014，01：22-25.
[17]徐国琴，林文|，杜晓燕，等.运动疗法对2型糖尿病患者血糖的影响[J].中国运动医学杂志，2002，03：284-286，277.
[18]孟秀焕.糖尿病患者社区运动干预方案效果观察[J].慢性病学杂志，2014，04：310-311.
[19]谭琪敏，尹小丽，雷小艳.糖尿病运动疗法的社区干预效果分析[J].糖尿病新世界，2014，11：7-8，10.
[20]何乔，张引，徐学凡.中药足浴护理改善糖尿病足周围神经病变的疗效分析[J].中国初级卫生保健，2014，05：101-102.
老年护理教育现状
我国护理教育一直以培养普通临床护理人才为主，尚未设立专科护理制度，老年护理专业人才的培养几乎是一项空白。老年护理教育观念严重滞后，认为老年护理只不过是生活照顾，不需要专业技能。很多职业院校即使开设老年护理课程，由于师资、办学条件限制，教学效果远远不能满足老年生活护理、心理护理的需求。最重要的是，高校至今缺乏对老年护理教育体系深入的研究[5]，教学效果远远不能适应健康老龄化的历史使命。
高职老年护理专业人才培养方案的设计
1.老年护理岗位能力需求。我们通过发放调查问卷、随即走访、召开座谈会形式，对济南市20家左右的老年公寓和养老机构进行了调研，充分了解毕业生就业岗位人才需求状况，以及这些就业岗位对毕业生就业能力的需要。如下图：(略)。
2.老年护理的培养目标。根据老年护理岗位能力的需求，召开由专业教师和行业专家参加的座谈会，确定老年护理专业的培养目标为：培养学生掌握老年护理基本知识和技能，具备老年医学、老年保健、心理健康教育等知识和技能，使学生能胜任养老服务机构（如老年公寓）老年护理工作；具备对养老服务机构护理工作进行管理的能力；具备在社区医院对家庭中的老年人，及其子女和保姆进行老年护理专业技术指导的能力。
3.老年护理课程设计的特色。按照基于工作岗位职业能力分析的原则，围绕老年护理人才培养的目标，针对老年群体的突出健康问题，老年护理的课程体系的设计突出“四个结合”的特色。①中西结合即中医与西医结合。祖国传统中医治疗方法越来越受到大家的追捧。中医在调理人的阴阳平衡、气血平衡，治疗亚健康有独到之处。对于老年人常患的慢性病，针灸、推拿、拔罐等中医治疗方法起到奇特的疗效。②身心结合即身体保健与心理保健相结合。世界卫生组织对健康的定义是：健康不仅是没有躯体疾病和生理缺陷，还要有完整的生理、心理状况和良好的社会适应能力。由于老年人在家庭当中从家庭支柱转变为一个需要别人照顾的角色，退休以后社会地位和社会角色功能也会发生变化。随着机体的老化，表现出老态龙钟，甚至有的老年人大小便失禁、生活不能自理，这将严重影响老年人的自尊和自信，引起老年人心理的变化，严重的会出现孤独、焦虑、抑郁、烦躁、悲观失望、否定生活的意义等一系列负面心理。因此我们对老年人的护理既要注重身体健康，又要关心老年人的心理状态和精神需求。③药食结合%即药物治疗和食物治疗相结合预防和治疗老年病。现代很多疾病都是由于长期不健康的生活方式引起来的，如高血压、糖尿病、高血脂等。通过调节平时的饮食的种类、方式方法，结合药物达到预防和治疗疾病的目的，从而达到减少疾病致病因素，延缓衰老的目的。④静动结合%也就是静养和适当的文体活动相结合。老年人需要凝神聚气的静养，但是更需要与愉悦身心的文体活动相结合。
4.老年护理课程设计的内容。根据老年护理“四个结合”的特色，课程体系中开设基本技能课、核心技能课和拓展技能课。基本技能课涉及老年医学、中医学、护理学基本知识和技能。核心技能课即老年护理核心能力课程如：老年护理技术、老年保健技术、老年营养和食疗、老年体育、老年心理健康、老年用药等。拓展能力课程包括伦理、礼仪、老年公寓管理与运作、沟通与交流、养老保障制度。体现老年护理人才培养的职业性、实践性、开放性。通过三年培养，使学生具备综合能力、职业素质、人文修养，全面掌握老年护理技能及老年服务机构管理能力，真正实现课堂教学为就业服务、课堂教学与就业岗位的零距离对接。
5.考核评价。借鉴美国高等护理教育标准，考核中兼顾基础能力、核心知识、核心能力、专业价值观，分为三种形式来进行。①两个主体评价相结合。学校和养老机构为两个独立的评价主体。学校评价实行教师和学生一对一考核，分为理论考核和实践考核。学生在校学习两年，第三年到老年公寓实习。实习结束后由实习单位对毕业生岗位工作能力做出综合评价。②理论考核实践考核相结合。实践评价为主，理论考核评价为辅。实践考核明确扣分细则，强调动手能力和整体素质。实践技能考核占学期考核成绩的70%，理论考核占30%。③阶段性评价和毕业评价相结合。在校期间，实行学期考核，学生毕业时，由老年公寓和学校共同完成毕业考核，以实践考核、毕业设计和毕业论文的形式进行。
老年护理多元化人才培养
【关键词】 专科护理； 发展策略
在20世纪20年代美国护理专家就已经意识到发展专科护理的重要性。随着我国改革的进一步深化，各医院学科建设不断加强，以专家带动专科，以做强一个或多个专科来发展医院，跟进世界医学发展脚步成为共同法宝。改革和发展使医疗分科不断细化和专科专病诊疗技术得到迅速发展，在每个三级甲等医院都有国家级、省级和市级等重点专科和专病治疗中心，各专科、中心或拥有国内多项先进医疗技术，或拥有多项甚至数十项国家和省、市级科研项目等，对专科护理提出挑战。如何发展专科护理以适应时代需求，已成为我国护理人员面临的迫切解决的新课题。
1 我国发展专科护理的难点
我国专科护理水平相对落后，表现在护理教育阶段理论架构上的不完整，造成护士专科知识不系统；医生有太多的机会到国内外访问、学习和参加学术研讨会，及时地学到医疗领域的新技术和获得学科前沿信息，而护士学习新知识、新技术的机会较少，到省外访问学习难，到国外学习就更难；对专科护士培养的途径和方式不够，缺乏培养专科护理人才之人才；专科护理发展未引起医院领导足够的重视，他们对护理的偏见还存在；护理管理者缺乏发展专科护理的紧迫意识和具体办法，对专科护理人才的培养和使用存在科学性、计划性、合理性方面的明显不足。
2 发展专科护理的可行性策略
2.1 发展专科护理，教育先行在不断要求提高临床专科护理质量和护士专科技术能力的形势驱动下，美国20世纪初开始实行培养硕士以上水平的专科护士教育，并扩展到临床许多专业，包括ICU护理 、急救护理、糖尿病护理、造口护理、癌症护理、临终护理、感染控制等各领域，目的是提高临床专科护理实践水平。1954年以Rutgers大学设计第一套专门培养临床护理专家（ONS）的硕士课程，用于培养精神学方面的护理专家成为CNS培养体制正式建立的标志［1］。由此可见，教育先行是发展专科护理的科学方法。如果不在学校阶段做专业基础教育建设工作，单从临床继续教育着手，就会有事倍功半之感。所以，一方面呼吁我国教育部门和医疗卫生管理部门联手，借鉴国外经验，在提高护士的学历教育的同时，科学设计融有专科知识的护理理论教育课程体系，让护士在专业理论学习阶段接受专科理论的学习和专科思想的培养，是发展专科护理至关重要的一步。
2.2 开辟科学培养临床阶段专科护理人才的途径在美国已经在200多个专科护理领域培养了10万余名专科护士。荷兰、加拿大、英国等国家在20世纪60年代也开始实施专科护士培养制度。近年来，临床护理专家和专科护士培养制度在新加坡、日本等亚洲国家开始实施，并且在ICU护理、糖尿病护理、感染管理、癌症护理、社区护理、精神护理等13个护理专科领域培养专科护士，目前日本有40名临床护理专家和1 256名专科护士。在国内，浙江邵逸夫医院借鉴美国罗马琳达医学中心的管理经验于2000年率先在国内设立了高级临床专科护士角色（advanced praotice nurse ，APN）。北京、江苏等地已经开始在ICU护理、糖尿病护理等领域开展专科护士的培训，例如，由香港大学、香港造口治疗师协会和中山大学护理学院合作开办的造口治疗师培训认证［3］。这些仅能证明我国的专科护士培养和专科护理发展尚在起步阶段，与世界先进国家专科护理相比差距悬殊。因此，我国医院管理部门有必要尽快地为发展专科护理做更多的工作，如要求三级甲等以上医院在哪些专科培养专科护士，并且成立相应专家组，制定专科护士培训课程、工作标准，在此基础上定期开办培训班，对参加培训班的人员规定资质条件，臂如具有5年以上临床护理经验，并且有3年以上专科护理经验等，有条件的培养专科护士或临床护理专家，培训合格给予资质认可，期待她们在护理实践中充分发挥专科业务指导作用，促进专科护理的建设。
2.3 医院要加大培养专科护士、发展专科护理的力度专科护理人才培养和专科护理建设是一项艰巨而持久的工作，靠学校教育和培训班形式培养护士的专科护理能力还远远不够，医院领导应十分重视，一方面，院领导在护理管理岗位上要重用真正懂得现代护理业务的管理人才，因为她们懂得如何去管理和指导专科护理的发展；另一方面，院长要在培养资金和学习机会等方面给予护理部门大力支持，加大年培养资金的额度，为专科护理骨干的培养，专科护理的发展创造条件。
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2.4 医院护理部促进专科护理发展的做法
2.4.1 护理部力争院领导支持护理部常有较多学习和培训的机会，但往往苦于缺乏资金来源不能达到目的。护理部主任要善于与院领导沟通，宣传护理发展现状和迫切性，尽可能多的争取专科护理人才培养资金，为护士争取较多的外出访问和学习机会。
2.4.2 专科护士培养对象的选择选择大专（或本科或研究生）以上学历、专科工作3年以上、有专业发展潜力、品质优秀的护士作为专科护士培养对象。护理部门有必要在人力资源管理上保证她们专科工作岗位的稳定性。
2.4.3 积极外送学习和培训充分利用目前我国已经开展的ICU、糖尿病专科护士培训资源，积极选派相应专科的具备一定资质条件的护士参加学习培训。
2.4.4 护理部为发展专科护理建立护理专家组根据本院重点专科发展情况，借鉴国际上相应专科护理发展经验，如癌症护理、精神护理、社区护理、小儿护理、老年护理和产妇护理等专科方面，开展专科护士培养的前期准备及专科护理发展的基础工作。针对专科护理的实践、交流、咨询、指导、管理、教育的职能，对重点发展的专科进行护理知识的系统科学架构、制定各专科护士培训课程。根据香港护理界和白求恩医院发展专科护理的经验，制定有关专科护理工作标准，对专科护士的培养、专科护士对下级护士的指导、高质量的护理服务十分必要，也是发展专科护理的有效途径，要求专科护士的培养对象在专科知识方面学习，并按专科工作标准工作。在一定时期内专家组及科室对她们进行分阶段考核，要求达到基本掌握的水平。
2.4.5 重视培养专家式的专科护士长护士长是临床一线护理工作的组织者、实施者、质量的管理者，所以护士长首先应该是专科护士的培养对象，最好是专科护士，并应该吸收成为护理部专家组成员，否则专科护理的发展工作将面临重重困难。
2.4.6 加强对培养对象的有计划培养和考核，争取尽早获得资质认可对每个重点专科要求制定发展目标，按目标制定出专科护士培养对象阶段性培养计划。每年对培养对象进行能力和职能考核，包括掌握本专科护理发展动态情况、每年完成本专科学术论文1～2篇、为本专科制定新的有价值的护理服务技能标准、定期撰写主攻领域的综述文章、主持本专科危重病人护理讨论和护理查房、定期做专题报告会、每年作出专科护理工作总结报告（包括所在专科当年的工作进步情况和下一年的发展方向）等。当资质认可机会到来，护理部积极帮助培养对象取得资质，以推进专科护理的发展。
3 小结
如果说社区护理、老年护理、临终关怀等护理服务是护理工作在预防疾病、保护生命、减轻痛苦和促进健康等专业范围的拓展，那么不断提高护理的专科化程度即发展专科护理则是护理学在专业深度意义上的发展。世界专科护理的发展和我国医疗的专科化进程迫切要求迅速发展我国的专科护理工作，因此，探讨发展专科护理的可行性策略是摆在护理管理者面前的要任。
参考文献
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