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1.1要确保受检标本以及附带的患者基本信息准确无误
受检标本在送到检验部门前都已经附带了病患的基本资料和受检标本要做的检测项目、标本采集的方式、标本采集时间、使用的抗凝剂或者其它防腐用药等一系列的基本信息。检验部门在拿到检验标本的同时也拿到了患者的基本信息,此时检验人员应当对检验标本附带的基本信息进行逐项的审核、确认,确保受检标本附带的基本信息准确无误,如果发现受检标本附带的基本信息有不完整或者不正确的地方,应当立即要求患者补充完整或者拒收,并将患者的所有信息都存进医院计算机网络系统中。
1.2防止人为因素使受检标本附带的基本信息的准确性遭到破坏
从标本的采集工作开始一直到标本顺利核收结束,医护人员和病患都必须小心谨慎的进行操作,只有这样才能尽量避免人为因素造成的检验结果不准确的情况。医疗工作人员应当对标本采集前的准备工作做好严格的质量监控,认真对待每一个环节,如果有一个环节没有处理好,都会使标本的基本信息在未到达检验室时就已经发生了改变,从而导致检验结果不够准确。因此必须加强相关管理工作,努力减少人为因素的干扰。对此应该严格做好以下几点:
(1)对于空腹抽血检验项目,必须严格要求患者在空腹的状态下抽血,不然会严重影响检验结果的准确性。在做血糖检测、血脂检测前,要对患者的饮食有所要求、有所限制。
(2)采集标本时患者的也会对化验结果有所影响。所以在采集标本时,医生应当在患者处于规定的情况下进行样本的采集。
(3)输液也会对检测结果产生一定的影响。输液前后采集的标本也会有所差异,会使标本在分析前发生变异,因此一定要尽量避开这段时间,在其他时间段进行采集。
(4)运动也会造成样本的变化,影响检测结果的准确性,所以应当在患者静止时采集样本。
(5)标本的转送是否快速及时,也会影响到检测结果。
一般受检的标本都有严格的时间要求,如果不及时检验,就会使标本的状态发生改变或者腐败,影响检验结果的准确性。因此采集到样本以后必须及时送到检验部门进行检验,保证样本在新鲜的状态下进行检验。
2严格检验设施的质量控制
2.1加强检验设备控制
目前,检验部门的检验设备种类繁多,功能各异。如何有效的管理这些设备、提高检测质量是检验科应当思考的问题。
(1)加强数字化管理
用计算机系统来管理检验设备,逐步实现检验设备的数字化管理。
(2)定期维护检验设备
要保正检验设备始终处于良好的工作状态中,对检验设备进行定期的维护和性能检测工作,掌握机器每天的工作状态,并将所做过的维护工作和性能检测结果登记在案。严格遵守国家有关规定,有关仪器定期接受国家有关部门的检测,并保存检测合格证书。
2.2加强实验试剂的控制
(1)实验试剂用计算机进行管理
实验试剂是检验科在检验过程中必不可少的,每年的消耗量很大。人为管理难免会造成一些浪费。而使用计算机精确管理下,既可以保证质量,又可以避免试剂过期,减少浪费。用计算机管理试剂,既可以准确记录各种试剂的库存量,又可以显示试剂的过期时间,同时还可以查询试剂的领取人员名单,这样就大大提高了试剂的使用效率,有效弥补了人工管理的缺陷和漏洞。
(2)根据仪器的性能选择适当的试剂
比如一些进口仪器对试剂的要求比较高,必须使用相应品牌的试剂才能发挥出最大的作用,如果使用其他品牌的试剂,会导致检验结果不够准确。
3加强检验过程的管理
应当做好检验室的质量控制工作,从而保证检验结果的准确性。对检测过程进行全方位的监测,做到及时发现问题,及时解决问题,不断改进检验技术,提高检验结果的质量。
4检验报告
每天检验科都会做许多检验,检验报告不但数量多,而且种类复杂,如果管理不当很容易丢失。所以可以用计算机网络系统对检验报告进行管理,将检验报告直接发送给主治医生,这样既避免了检验报告的丢失,又提高了工作效率。利用查询系统,可以将同一患者近期同一项的检测报告放到一起进行对比,这样既有利于医生分析病患的病情变化情况,又可以让检验人员在发出检验报告前,进行比对,确认报告单准确无误后再发。一般来说,患者服用某些药物可能会对检测结果造成一定的影响,而通过计算机网络系统,检验人员就可以查看患者的病历以及患者日常服用的药物,标记出可能会影响检测结果的药物,从而提高检测结果的准确度,为医生的治疗提供更加可靠准确的信息。
5结语
1.1自动化技术应用
对于一些大型医院来说，实验室都实现了自动化控制，从单个设备控制到组合设备控制再到连接整个实验室设备进行控制，操作方式从手动式向自动化转变，检验速度也在不断提高。以往在显微镜下是用肉眼计量细胞数，其所有的程序都是手动式操作，简单的血常规化验都需要近半个小时，现在进入全自动化控制，只需要一分钟就会检测出十几个项目，并且得出结论。而血培养在上个世纪需要好几天时间才能完成，现在只需几个小时即可。结核菌的培养从过去的几个月得出结果到现在的几分钟就可得到结果，这都要归功于自动化技术的应用。
1.2标准化技术的应用
过去检测一种药物的化学成分需要使用多种方法，即便使用同一种方法，也会存在误差，所得到的结果和参考值不相同，给检测人员和患者带来很多麻烦和困扰。目前，国内外很多的学术研究组织，都在不断地深入研究并且推行一整套标准，使得整个国家以至于全球都可以使用的一套标准。方法标准化会带来很多的方便和好处，不但使得方法和结果的表达一致，而且有助于诊断的准确率，有利于药物的生产，从而能更好的控制质量，确保检测结果的准确性。特别是进入全球化时期，不仅可以快速的检测出各项指标，而且还能在不同的医院和地区使用检查结果，因此标准化技术的应用进一步使得医学检验向着检验医学转变，
2.基于管理方面看医学检验向检验医学的转变
2.1检验管理理念的更加科学化
检验医学作为基础医学和临床医学之间的桥梁，是多个学科组合而成的。现在的检验医学是一个非常复杂的体系，并且检验范围也在迅速增大，包括数千种的实验项目，每天就会生成成千上万的检验报告。而如此庞大的检验体系就需要更加科学的管理方法，尤其是每一份报告的发出都是一项复杂的过程。上个世纪中期，几台显微镜就能完成常规检查，一台目测比色计就能够完成基本的生化检测项目，大多是根据医生的经验来对整个检验科的检测质量进行管理。然而现在的检验科，基本上听到的都是医生说的专业术语。另外检验医学的转变主要是医学理念的转变，突出了检验医学的科学化和自动化，目前已经建立了许多管理制度和体系，比如:检验方法的标准化、医疗人员的考核制度、检验人员的培养和教育、设备的检测和质量控制等等，都有一套体系，有些已经形成了法律条款，为今后的检验医学国际化发展提供了有力保证，而这些转变无疑都是检验管理理念更加科学化带来的［2］。
2.2检验管理理念更加人性化
事实上，检验学科的发展主要是医学理念的转变。而当前的检验技术逐渐向小型化、床边化发展。床边实验是检验人员坐在病人身边检测各项指标，然后得出结果，为病人和医护人员提供了更大方便，这综合体现了人性化服务［3］。上个世纪之前，检验科室的人员从事检验工作，医生将采集的标本送到实验室，等到检测结果出来再送到临床上，这个过程被叫做"医学检验"。从那之后，检测人员不单单只检查标本，还要根据患者的病情变化、医学诊断，然后做出最后的判断，并且向诊断医生咨询诊断结果，这一过程称为"检验医学"。从"医学检验"到"检验医学"的转变，不单单是词语顺序的改变，更重要的是医学管理理念的改变，服务模式的改变，工作内容和知识体系也受到深刻影响。
3.结语
1.教材编排较为繁杂不够精练
医学检验技术专业教学的教材大多编写得较为细致。先排除有一定多余内容不做讨论以外，过多过细而没有重点的教材不仅给教学增加了难度，也为学生的自主学习造成了一定的难度。很多时候学校为了教学的完整，所有专业使用的都是同样的相关技术专业的教材，忽视了医学检验技术专业的教学重点。这样的教材也为医学检验技术专业的教学带来了一定的麻烦。
2.教学有一定的滞后性
中职医学检验技术专业的教学中没有及时地对最新的医学检验技术方法进行教学补充，使用一成不变的教材以及一些旧的试验课程设备，这样都导致学生进入社会以后不能快速地融入到实践中上手各种工作。教学实验课程中很多的实验设备以及环境的建设都存在滞后性，不能满足中职医学检验技术专业的教学需求。
二、医学检验技术专业社会背景情况
1.国家行业需求
近年来，我国的公共卫生事业发展迅速，尤其是一些地方的卫生服务体系建设、地方医疗体系建设的速度较快。这样，地方不同层次的机构对于医学检验技术人才的需求都在不断地增大。尤其是基些一层的医疗单位、检验单位都需要补充大量的医学检验技术人才，并且要求其有能力、留得住、用得上。甚至是一些企业也需要一定的检验技术人才。而与中职学校进行合作是获取人才的有效途径。虽然这样的行业需求背景让中职医学检验技术专业毕业生有发挥作用的地方，但是教学过程中的问题也必须要进行解决。
2.人才规格的提高
由于检验医学的发展同样迅速，新的技术、理论、方法不断地出现，所以对人才的规模和能力都提出了新的要求。不论对人才的技术能力还有人才的团队合作能力、执行能力等要求，也都在不断提高，这就给中职医学检验技术专业的教学提出了更高的要求。只有不断提高中职医学检验技术专业人才培养的规格，才能更好地适应市场的发展。
三、教学模式改革与创新的思路
1.改革教材编写的要求
（1）简而精。首先，医学检验技术专业教学改革要顺利进行，就必须针对教材进行改革创新，结合对实用型人才需求的情况合理地对教材进行精简，教材的知识点都必须直指重点。教材的编写应该像“压缩饼干”一样，增强实用性，避免内容的过繁、过深。
（2）重点突出。由于不同地区、不同区域的需求不同，所以对于医学检验技术专业教学的难度要求不一样，对于医学检验技术专业教学需要了解的深度也不一样，所以就不能使用同一种教材。教材的编写也应该突出需求、根据不同的培养目标有所侧重，对于研究型人才培养就必须要使用完善、内容深度够的教材；对于实践型人才培养就必须要更多地注重试验课程、操作课程的教学提高学生的实际操作能力。
（3）与时俱进。医学检验技术专业教学虽然也是一门通过不断实践而不断完善的学科，但是很多新的知识内容、新的科学研究发现却没有及时地在教材中补充。我国中职教育中教材的使用就存在内容过老，缺少最新科学研究状况的情况。虽然不能够频繁地对教材进行修订，但是可以通过学校进行教学资料的补充，以一年为周期，整理新的研究成果以及新的知识内容，补充到实际的教学中去。
2.要增加教学过程中的弹性
由于中职教育中依旧存在学生学习能力以及基础能力有差别的问题，不同学生在医学检验技术专业学习过程中的理解能力是不同的。这就要求，教学过程中尽量采取小班教学的方式，教师要及时地关注每名学生的学习情况，针对学习效果不好的学生应该有针对性地统一组织到一起进行指导。
3.对实验课进行改革
（1）引入多媒体。必须要加强多媒体课程在实验课程的渗透，更多地利用多媒体为学生展示实验的具体操作，让学生能够一目了然地接受操作技能。
（2）开放课外实验室。通过在课外开放实验室来提高学生的学习兴趣，尤其是课外能够有老师负责管理实验室，欢迎学生课外来进行操作，这对于中职学生能力的培养有着积极的意义。
题目：医学检验临床技术的提高措施
摘要：在现代医学中，医学检验技术起着十分重要的作用，是临床医学中不可或缺的重要内容，可以为临床治疗提供准确的依据。本文就医学检验技术的重要性、现状以及医学检验临床技术的提高措施展开分析。
关键词：医学检验 临床技术 重要性 现状 提高措施
医学检验技术是辅助临床检验的一个重要方法，临床医学检验技术水平直接影响着临床治疗水平，影响着治疗的安全性?？焖?、准确的临床检验技术能够为患者赢得更多的时间，提高临床诊断效果。
1医学检验技术的重要性分析
临床医学检验技术的内容多种多样，从内容上看，包括尿液检验、血液检验、粪便检验、检验、羊水检查、前列腺液检查、脑脊液检验、胃液检验、引导分泌物检验、痰液与支气管灌洗检验，根据检查诊断活动、检查项目领域、检查技术内容的差异，检查方式也有所不同。医学检验工作的准确性，对于临床诊疗工作有重要影响，细菌鉴定、药敏实验等，都关乎着临床诊疗工作的成败。
2医学检验临床技术的现状
现代化医学检验技术的发展强调多学科的配合与渗透，满足检验工作的要求，检验工作是一门综合化的学科，各类单项学科技术对检验工作都有一定的促进效果，就现阶段来看，临床医学检验不仅可以应用在医学诊疗工作中，在保健、卫生预防、康复领域也有广泛的使用。随着医学技术的发展，我国临床医学诊断工作也实现了质的飞跃，无论是在规模建设、机构设置还是普及率方面，都取得了突出的成果。但是，由于缺乏统一化的管理机制，制剂管理、仪器配置、实验室设置、科室管理上还存在漏洞，导致医学检验时常发生错误，此外，各类新技术的诞生也对临床检验人员的学习能力、专业知识等提出了全新的要求，要满足这一要求，需要针对临床检验工作的要求进行改善，发现问题、提出问题、解决问题，促进相关技术的发展。
3提高医学检验临床技术的措施分析
3.1提高临床标本的采集质量
在临床标本采集前，要核对好患者性别、姓名、待检验项目，向患者解释相关注意事项，保证检验准确性。以血液标本的采集为例，在采集前，要控制好受检者情绪的稳定性，保证标本、注射器的清洁和干燥，避免在血肿部位采集标本，在采血前5~10min,避免剧烈运动，空腹时间以8~10h为宜，避免超过16h,不在输液同侧采血，避免输液稀释受检者血液。在采血时，受检者采取卧位与坐位，先使用酒精擦拭消毒，待酒精完全干后，再采集标本，及时加入抗凝剂。对于尿液标本的采集，要叮嘱患者避免服用抗菌药物等禁忌药物，保证标本的新鲜，控制好尿液PH值，避免检验结果出现误差。检验单应该注明患者的详细信息以及申请检验的项目、标本采集的日期时间、化验的日期和时间等，检验科要建立完整的标本采集手册，将具体的标本采集方法、运送条件、保存方式、注意事项、患者责任等做出详细说明。医学检验只有系统化、规范化，尽可能地减少不必要的干扰因素，才能确保检验结果准确、可靠。
3.2注重检验与临床诊断的沟通
作为检验人员，要加强与临床医生之间的沟通和交流，保证每一位医生都可以了解具体检验项目的方法和含义，如果发生异常，要及时将消息传达给临床医生，与其一起讨论异常结果的产生原因与对策。此外，检验人员也要积极学习，听取临床医生的建议和意见，完善自己的检验工作，不断提升自身的技术水平。
3.3保证检验质量的控制水平
在检验之前，要检查各类检验仪器的备用状态，严格按照仪器规定的操作流程进行操作，避免误操作给临床检验造成误差。对于试剂的使用，首先要保证试剂质量，检验工作结束之后，要加强仪器的保养和维护，详细记录仪器的维修和使用情况，提高检验管理工作的质量，保证检验结果的及时性和准确性，为诊疗工作的顺利开展提供有效依据。
3.4促进医学检验成果的转化
各个科研机构、医学院校是临床医学检验技术发展的一个重要动力，在市场经济的影响下，很多临床医学检验技术成果的转化受到了极大的影响，这在一定程度上影响了我国医学检验技术水平的发展。为了解决这一问题，各个科研机构、大中专院校，要促进科研成果的转化和宣传，针对部分企业缺乏成果转让费用、缺乏专利的问题，可以采用技术入股的形式，降低转让门槛，开拓科研机构与大中专院校的经费来源，保证研究工作可以得到顺利的开展。
4结语
临床医学检验技术的发展对于治疗效果的保障有着重要的意义，在我国医疗体系的转型下，我国医学检验技术的已经取得了突出的成效，但是与国外发达国家相比，还存在一些问题。在未来阶段下，我国相关科研机构与生产企业，要加强科研速度，注重自主知识产权技术的研发，促进医学检验事业的有序发展。
参考文献：
[1]林玉杰。探析临床医学检验分析前误差与相应解决对策[J].人人健康，2017（12）。
[2]周丽华。完善临床医学检验方法的探讨[J].人人健康，2017（08）。
关键词：犯罪现?。蛔慵?；足迹检验
中图分类号：DF6文献标志码：A文章编号：1673-291X(2009)08-0253－02
足迹检验技术是同刑事犯罪斗争的重要手段之一，可以为侦查破案提供准确、可靠的线索和科学的依据。足迹的检验鉴定结论是一种独立的证据形式，是鉴定人依据同一认定理论,运用痕迹学的检验方法，对现场足迹与嫌疑人的足迹样本进行观察、测量、比对，根据其特征认定或否定结论。
一、足迹检验时应注意的特征
足迹的检验鉴定主要是对赤脚足迹，穿鞋足迹和穿袜足迹的检验鉴定，亦称对赤脚脚印、穿鞋脚印、穿袜脚印的检验鉴定。
1.赤足足迹，是指人脚直接与地面等承痕体接触所形成的足迹。
赤足足迹具有认定人身的作用。足底面皮肤和手掌面皮肤一样，分布着乳突纹线、褶纹、皱纹。在检验时应注意观察赤足如下特征：
（1）足乳突花纹。乳突花纹包括弓型纹、箕型纹、斗型纹、三角型纹。检验时应注意乳突的起点、终点、分歧、结合、小桥、短棒、小沟、小点、小眼；花纹大小，纹线粗细，间隔宽窄，等；（2）屈肌褶纹的位置、形状、粗细、长短、数量、结构、流向。皱纹包括直线形、弧形、曲折形、分歧形、交叉形；其方向有向前、向后、向内侧、向外侧、斜向；（3）五趾前缘突点连线构成的角度及角所在的趾位，相邻趾连线的长度，各趾与其他部位特征连线长度及构成的角度；（4）伤疤、鸡眼、老茧、脱皮的数量、位置、形状、大小及相互关系；（5）隆出。选定某一隆出将其两端（波谷）用直线连接成弓状，然后测量弓宽及弦长；（6）畸形趾有：多趾、缺趾、断趾、联趾及超常大趾（拇趾除外）的形状、大小及趾位；（7）附着物的颜色、物质成份、气味。实践证明，它同样具有相对不变，人各不同的特点。
2.对鞋、袜足迹检验鉴定时应注意的特征
足迹检验鉴定中鞋、袜特征，是指人穿着鞋、袜形成的足迹中所反映出的造痕鞋、袜接触地面的外表结构形态。
犯罪现场的鞋、袜足迹，多数情况下，在是鞋、袜底部留下的痕迹。既包括鞋、袜足迹自身的实际情况，也包括作为造痕体的鞋、袜外表形态结构,以及鞋、袜底各部位的名称、长宽和形状；鞋、袜底的原材料品种物理结构；鞋、袜底生产制造构成的特点；鞋、袜底经常穿用和修补形成的特点。在遇到穿袜的足迹时，往往因多数袜子的织纱较细袜底较薄，既能反映出织纱的个别特殊明显的外表结构形态，又能反映出脚的部分形态轮廓等特征，检验此类足迹时，必须结合脚的外表结构形态,进行综合检验。
在做鞋袜足迹检验时应注意的特征有：（1）磨损特征:跟后沿落足部位、掌部支撑碾动受重力部位及起足前尖部位的磨损面形状、大小、力点；（2）补块物的大小、形状及补块物自身具有的特征形状等及针脚的起点、终点位置、方向、稀密。（3）断裂痕形状、数量、长短、宽窄；硬伤的形状、部位、方位、大??；（4）孔洞的形状、大小、位置及孔洞周边裂口数量、相互关系及所在时针位；（5）龟裂纹构成的图案形状、边长及交叉角度；磨损面周围残留花纹的形状及数枚残留花纹构成的特殊图案；（6）钉孔形状及其周边裂口数量、大小及所在时针位；（7）钉帽形状及钉的数量和相互关系；（8）围条裂口的位置、大小、数量及相互关系；围条接头的位置、大小特征；（9）鞋底围边切痕特征；（10）印模上的特定特征形状及位置；（11）附着物特征。
二、足迹检验程序和方法
（一）对于现场提取的足迹，首先要做到心中有数，在确定了系罪犯遗留的足迹后，就要对足迹进行全面的分析。
1.要分析现场足迹与罪犯的关系。包括赤足印种类、袜足印种类；2.分析犯罪嫌疑人形态。包括年龄、身高、体态、步法特征等形态；3.要分析伪装足迹和足迹遗留的时间。
通过以上分析，可对现场足迹有一个全面的了解，同时要尽可能多地提取现场足迹，逐个进行认真细致地观察，标划出稳定的，能够重复出现的习惯动作特征。
（二）制作足迹样本
1.根据现场足迹的种类，提取嫌疑人的足迹样本。按照现场承痕体的属性和形成足迹的动作提取足迹样本；在形象特征（同类鞋）鉴定中，对于现场遗留的平面足迹，特别是残缺的平面足迹检验，要多做样本进行比对；按照现场穿鞋足迹的鞋的新旧程度,应尽量选择嫌疑人的鞋或底质地相同的鞋制作样本;提取穿袜足迹样本时,应是嫌疑人穿本人的袜的足迹。
2.按照现场承受客体的属性和形成足迹的动作制作足迹样本。如现场足迹遗留在泥土、沙土、水泥地、木板地、雪地、灰尘等客体上，应模拟现场足迹承受客体属性和条件制作样本。现场足迹是行走、站立、跑、踩、跳等动作留下的足迹，制作样本时，应尽可能在相似条件下进行。
3.整体测量，种类确定。首先确定种类是否一致，起、落足痕迹特征是足迹中十分重要的特征，起决定性作用。不论是足迹的形象检验还是不同鞋检验，起、落足痕迹特征都可以作为种类识别的依据。
现场足迹和嫌疑人样本足迹在大小、起、落足特征相一致的情况下，即可进行下一步检验，如果二者这些特征不相吻合，就可以作出否定结论。
4.交叉观察，相互比对释差异点，为检验结论提供充分依据。符合点的肯定，交叉观察，相互比对，吃透足迹各区域内的特征，必须是现场足迹与嫌疑人足迹的一般特征和个别特征，这是检验鉴定的关键所在。
三、足迹检验中出现误差的原因
足迹检验所涉及的学科教多，如生理解剖学、人体运动学、力学、摩擦工艺学、橡胶工艺学、人文科学、土壤学等等。若没有丰富的实践经验和基础理论，在足迹检验时很容易出现偏差，严重影响案件的侦破工作。实践工作中经常出现以下因素导致检验工作出现差错：
1.年龄与步伐因素。足迹与年龄有关是普遍性的规律，而现场足迹则是个体特征的反映。由于职业、居住环境、生活条件、身体状况、行走等诸方面的因素，势必会导致个体特征与普遍性规律之间产生差异。各年龄阶段的人足的运动方式都具有相对的稳定性，但这种稳定性会随着人的年龄变化而逐渐有所改变，反映在足迹上就出现了步法、步态的特殊性。这种稳定性和特殊性为通过足迹分析作案人的年龄提供了可能。但在具体的分析中，由于个体的差异及人行走过程中非本质特征的影响，对足迹的分析结果就极易产生误差，甚至有时根据足迹分析得出的作案人年龄与其实际年龄会相差5—10岁。
在足迹检验中运用分析年龄公式时，需要测量足迹压痕的大小。足迹压痕的界限划定极难掌握，特别是大花纹鞋底类足迹压痕的界限划定更不易掌握，只能根据足迹的大概情况先做出初步推算，然后再根据足迹压痕的各类情况进行综合性判断。而足迹压痕界限划定如果出现1毫米的误差，推断出的年龄就会与实际相差1岁。
2.制鞋工艺及地域方面的因素。在制鞋工艺方面，随着社会经济的发展,人民生活水平的提高，近年来鞋子款式众多，而有些鞋子的鞋长与实际脚长的放余量或鞋子的内外侧长度之差与教科书提供的参量有一定的误差。这就需要在足迹检验时正确分析鞋种，通过样鞋得出准确的放余量及鞋子的内外侧长度之差，以准确计算出足迹的长度，为正确分析身高打好基础。由于南、北方人的人体结构比例有一定的差距，教科书所提供的系数只是普遍性的标准值，因而在通过足迹计算身高时，需要根据作案人的生活地域调整计算系数。
3.足迹提取方面的因素。现场勘查人员在提取足迹时，如果造成了足迹特征的变形，就会成为足迹检验中出现误差的一个客观原因。提取足迹时之所以会造成特征的变形，其原因在于：第一，在用静电吸附法提取足迹时，由于吸附板与承受客体之间会有一定的间隙，使得吸附起的足迹与现场足迹在特征方面产生变形，造成差异；第二，在用拍照法提取足迹时，由于照相机的性能及光线等因素的影响，会使现场足迹在特征上发生变异；抑或在足迹照片的制作过程中，由于操作或药剂的因素，导致现场足迹上的特征消失，或者出现不应有的虚假特征；抑或由于照相机与现场足迹之间的垂直度不对，造成足迹特征的变形。
在用石膏制模法提取足迹时，石膏的质量及制作工艺方面的因素都会使足迹特征发生变异。除上述原因外，由于技术人员对足迹检验所要求掌握的多学科的知识掌握得不够，实践经验不足，或其在足迹检验过程中急功近利、主观臆断、以偏概全，忽视对足迹特征进行综合分析、判断，也会导致足迹检验出现误差。
4.肢体残疾因素。残缺足迹，所反映形态、步法特征较少，可供参考的内容也少，如果仅凭一两个似是而非的疑问特征就对其进行检验，就会使鉴定结论出现较大误差。
5.其他因素。首先，足迹的承痕客体种类繁多，如沙土、水泥、柏油、皮革、瓷砖、木材、金属、玻璃、橡胶、塑料、纺织物等。不同承痕客体的物理结构和性质（如弹性、硬度、塑性、渗透性、摩擦系数等）不同，使得其承载的足迹所反映的特征各有不同。
其次，人体所受的外力有重力、惯性力、支撑反作用力、浮力和物体阻力等；所受内力有肌力、组织被动力、内部反作用力等。根据各种力的不同作用，所形成的足迹可简单地分为静态足迹及半静态的非行走的蹬、踏足迹和动态足迹等类。如果在足迹检验时对这种差异性没有引起足够的重视，就会造成误差。
四、足迹检验的要求
应用题常用检验方法有以下几种：
1．联系实际检验法数学中的应用题是根据人们在生产实际、生活中的具体事实经过加工而成的，所以，根据应用题的条件求出的结果也应与实际数量相符，否则有误。如求得敬老院老人的平均年龄是26岁，每公顷产小麦13千克，汽车每小时行400千米等，就与实际相距甚远，可判断计算结果是错误的。
2．估计———比较检验法根据题中条件，先粗略估计正确结果的取值范围，如计算结果不在此范围之内，说明解答有误。例如：
有甲、乙两堆煤。甲堆有400千克，比乙堆多20％。乙堆有多少千克？
由条件可知，甲堆煤比乙堆多（不必考虑多多少），所以，求得乙堆煤的重量必少于400千克，否则必误。
在解平均数应用题时，平均数必须在所给的最大数与最小数之间；在工程问题中，合做完成所需时间必少于单独完成所需时间；等。
3.代入检验法把解答的结果当作已知条件，把题中的某个已知条件当作问题，进行逆解答。如果求出的结果与原已知条件相同，说明原解答正确。如：
某车间有13人，平均每人每小时生产零件30个，这个车间5小时可生产零件多少个？
30×13×5＝1950（个）
检验：某车间有13人，这个车间5小时共生产零件1950个，平均每人每小时生产零件多少个？
1950÷13÷5＝30（个）
检验结果与原已知条件相同，说明原解答正确。
4.替换检验法检验时，可用另一种方法解题，如果这两种方法求出的结果相同，则原解答正确。如：
现有250棵树苗，按2∶3分给甲、乙两个组去栽。甲组要栽多少棵？
用按比例分配的方法解：250×2/(2＋3)＝100（棵）
然后，可用归一法、倍数法和比例等方法去解答，进行验算。
如用归一法解：
250÷（2＋3）×2＝100（棵）
两种解法所得结果相同，可初步判断解答正确。
若通过检验发现解答有误，可分以下两步寻找错误所在。
第一步：检验列式是否正确。
这需要重新审视题目，弄清题中事件发生、发展顺序，每个数量所表示的意义，题目所反映的数量关系，然后据此分析每一步算式所表示的意义是否正确。若列式正确，则进入下一步检验。
第二步：检验计算是否正确。
检验时，如果是综合算式，首先检验运算顺序是否有误，再分别用逆运算检验每一步计算是否正确。
测量粮食水分的方法主要是直接法和间接法。直接法主要包括干燥法和化学法，即通过干燥和化学反应测出粮食的绝对含水量；间接法主要包括电阻法、射线法、中子法等，通过测量电阻、电容等与水分含量有关的物理量来间接测出粮食水分含量[2]。
1.1干燥法
1.1.1电烘箱法
电烘箱法是利用电烘箱加热被测物，使水分蒸发，从而进行水分检测。通过样品加热前后重量的变化检测水分含量。优点是精度高，缺点是烘干时间较长。该方法一般用于实验室检测。
后来，改进了电烘箱法，也就是快速失重法。与经典电烘箱法的原理基本一致，主要区别在于烘干温度不同?？焖偈е胤ㄊ窃谖锪系募奘е匚露认潞娓晌锪?。目前，在主要用来测量玉米水分，测量时间段，精度高。
1.1.2减压法
减压干燥称重法是利用真空处理技术、微小重量测定技术及数据处理技术来测定水分的。减压法不受被测物外形影响,无须特殊的预处理,操作简便,可靠性和精度都高，适用于质量管理和分析部门。
1.1.3红外线干燥法
红外线干燥法是利用红外灯发射红外线加热样品，根据红外辐射主波长与水的吸收峰值波长匹配并相响应，使水分子剧烈运动、升温加速蒸发。该方法不仅有较宽的测量范围，还有较高的测量精度，缺点是测量耗时长。
1.2化学法
1.2.1蒸馏法
蒸馏法是将样品和与水不溶的溶剂（甲苯，二甲苯）混合成蒸馏液，放入蒸馏瓶中，组成二元共沸体系，利用蒸馏液不溶于水以及混合液沸点低的特点，加热后使水分蒸馏出来。由于蒸馏水分易附着于器壁，所以，蒸馏法方法有一定误差。
1.2.2卡尔费休法
卡尔•费休法是化学法的代表，原理是在甲醇和吡啶环境中，碘和亚硫酸的反应需要有水参与，从碘的消耗量间接测出水的含量，优点是检测精度高，缺点是测量种类少、范围窄，成本较高，主要用于微量水分测量。
1.3电测法
1.3.1电阻法
电阻法利用粮食导电性能和含水量有关的性质间接测量水分。一般方法为将粮食碾碎,制成形态固定的的电阻,接入电路进行测量，该方法检测速度快、检测方便、成本低。但易受温度影响,不宜测过低和过高含量的水。另外电极与样品的接触状态也对测量精度有较大影响。
1.3.2电容法
电容法的工作原理是根据常温下粮食介电常数随含水量变化的特性，把粮食作为电介质,通过测定粮食的介电常数测得含水量。电容传感器形状组要有平板形和圆筒形。采用非接触式检测,优点是可靠性高，简便经济，能连续测定，适合于检测高含水量粮食。缺点是影响因素多如检测温度、粮食品种等，数据复杂，不易处理，检测时进行相应的补偿，以提高检测的精度。
1.4射线法
1.4.1红外射线法
红外射线法是利用水分子吸收特定波长（1.64um或1.94um）红外辐射有较强的吸收的原理测量粮食水含量,测量方式分为有反射式、透射式和复合式。在粮食水份含量测定中，反射式应用较为广泛,它具有热能利用率高，测量连续且速度快,范围广,精确度高（最高能达到0.1%）,稳定性好等优点,但是检测时样品本身性质影响较大，设备价格昂贵,检测成本高，经济性较差，在推广方面有一定困难。
1.4.2微波法
微波法利用水分能吸收微波能量或微波空腔谐振频率与水分含量的变化相关的原理间接测量含水量。该方法优点是操作方便，灵敏度高，能同时测量多个样品，缺点是测定但易受被测物料成分和性质影响，校正麻烦，易产干扰，造成测量误差，且价格昂贵，难以普及。
1.4.3中子法
中子法是根据中子散射原理即由中子源射出的快中子，然后与含有氢原子核的物质相遇并碰撞，快中子减速为慢中子，根据测出的慢中子的密度就可知含氢的总量，从而计算出样品含水量。它具有不破坏物料结构和状态等优点，受到世界各国的重视。
2技术展望
速度快、精确度高、适用范围广、经济性好是粮食水分测量的目标。虽然国内外研究各种测量方法和检测仪器，以达到水分测量目标，但在实践过程中，都因为成本、适用性等因素而受到限制。特别是近年来，虽然开发了各种新型技术和设备，但受测量手段的限制，检测的局限性较大，存在检测精度低和重复性较差问题。以后水分测量技术开发主要集中在以下几个方面[3]：（1）开发专门化或通用化水分仪。如针对低含水量的检测仪、高水量测量仪（2）研究多物理量检测确定含水量的测量法。由于粮食水分检测受众多因素的影响，比如测量温度、样品密度、样品类型等，将这些物理量分别采集汇总，通过大量的实验数据对比和处理，提高测量的准确性。总之，粮食水分测量要根据需求探索新测量方法和开发新型测量仪器
（一）尘埃粒子数、细菌总数、这两个是洁净度指标
（二）微小气候指标：湿度、温度
（三）气流方向：静压差、百级截面风速
（四）舒适度指标：照度、噪声、换气次数、新风量
洁净度是最基本要求的指标。微小气候、气流方向保持室内微环境，使细菌浓度能有效控制。舒适度，使病人舒适，医生保持工作效率。
二、手术室检验的方法
（一）空气沉降菌浓度测定
用直径为9cm的普通营养琼脂平板,放在室内离地面0.8m高度的各采样点处,暴露30min采样。将采样平板置37℃温箱中培养24h,分别计数细菌总数。
1.2.2尘埃粒子数测定于送风区及周边区各采样点处距地面0.8m的平面上进行采样。采用美国MetoneGT-521型激光尘埃粒子计数器(采样流量为百级区为5.66L/min,其它级别区为2.83L/min。测定值经换算后计算95%置信上限，测定颗粒大小范围为≥0.5μm和≥5.0μm。
（二）微小气候测定
温度和相对湿度采用TES-1350数字温湿度计，测定距地面0.8m高的中心点的温度和相对湿度，每间测3次,取平均值。工作区截面风速采用德国Testo425型微风速计仪测定，对于Ⅰ级洁净手术室和洁净辅助用房中达到100级洁净度的手术区和送风区的截面风速，测点范围为送风口正投影区边界0.12m内的面积,均匀布点，测点间距为0.3m，测点高度距地面0.8m的水平截面。测得数据求平均值。
（三）静压差、噪声和照度测定
静压差:在洁净区所有门都关闭的情况下,从洁净度级别最高的房间依次向低级别的房间,采用分辨率为0.1Pa的美国TSI8705的微压差计,分别测出有孔洞相通的相邻两间洁净用房的静压差。噪声:采用TES-1350数字声级计测定噪声,不足15m2的房间在室中心1.1m高处测一点,超过15m2的在室中心和4角共测5点。测得数据取平均值。照度:采用TES-1332A数字照度计在日光灯开灯15min后,无自然采光条件下测定照度。各测点距地面0.8m,离墙面0.5m,按间距不超过2m均匀布点,结果取最低照度。
1．1结果认定不强：在基层工作的临床医生对西医的定性、定量检验结果不太熟悉，且检验业务项目多，报告结果的临床意义情况多，对临床医生的综合分析要求多。因此，检验报告不如影像诊断的定位与定性结果那么易于接受。
1．2业务素质较低：检验专业是一门技术性很强的专业，而检验技术人员是检验工作的核心。近几年来，专业技术人员流动性较大，一些有经验有特长的技术人员流入其他科室，补充一些专业不对口，造成技术人员的整体素质不高，而且部分人员不注意下功夫去认真钻研业务，技术上没有长进。以及长期以来技术人员培训少，信息不畅通等诸多因素，导致技术人员专业技术长期停留在低水平或传统的方法上，对现有的一些高新的技术方法难以接受，更不用说在业务上有新的突破和创新。
2基层检验工作的构想
针对上述状况，基层医疗机构的领导要高度重视检验工作和检验人员的业务培训工作，增强基层检验从业人员责任心和使命感，努力提高业务素质，加强检验质量控制，确保检验结果的准确性和可靠性。根据基层日常工作需要，进一步完善医学检验技术专业人才培养模式、提高人才培养质量，针对性地开展教学活动。
2．1合理配置人员，解决人员资历过低问题：从事临床检验工作必须经过院校医学检验专业的正规培训，时间不少于2年。未参加过系统的理论学习的人员，一律不准从事检验工作?；な?、医生改行的，必须参加正规培训，在临床检验相关科室进修学习时间不少于2年，方可安排从事检验工作。
2．2紧贴基层实际，加大培训力度：医学检验技术专业的培训工作，必须面向基层。由于基层目前医学检验人才的严重匮乏、业务开展受诸多因素限制。因此，我们必须在短期内筛选针对性的检验项目、以明确培训内容，需突出学员的能力培养。对检验项目的基本操作、基本技术都制订了完善的实训内容、实训实施计划、考核细则，做到按纲施训、严格考核。
2．3根据基层需求，加大装备建设。购置适应基层工作需要的医学检验仪器设备，使得装备条件有所改观，完全能够满足基层工作的需要。另外，急需移动式医学检验车、输血车，使医学检验仪器设备的固定、方仓化，以提高机动性和仪器稳定性，使处突医学检验工作迅速、有效开展。
